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膽囊長息肉怎麼辦? 醫:避免高膽固醇飲食並定期健檢

台灣好新聞

發布於 05月13日02:25 • 記者季大仁/新竹報導
北榮新竹分院內視鏡室吳治軒主任。

隨著國人對健康愈來愈重視,經常有民眾會去做全身健康檢查,而腹部超音波的報告偶而就會出現「膽囊息肉」這個字眼。40多歲女士面露不安的走進北榮新竹分院診間,拿出體檢報告說:「醫師,我的體檢超音波報告說我的膽囊裡面有一顆息肉,會不會變成癌症?需不需要把息肉割掉?」醫師一番解釋、再三保證,勸她不用過份擔心,可以半年後再來追蹤,女士才安心離去。

臺北榮總新竹分院內視鏡室主任吳治軒醫師表示,膽囊位於腹部的右上方、肝臟旁邊,用來暫時儲存和濃縮肝臟分泌的膽汁。當進食後,膽囊就會開始收縮,將膽汁經由膽管送往十二指腸,幫助消化。膽囊壁上如果長出突出的增生組織,就叫做息肉。

吳醫師指出,膽囊息肉並不少見,發生率約在4%左右。大部分的病患沒有症狀,多半是健康檢查時發現的。膽囊如果切開來,膽汁流出來會導致腹膜炎,所以不像處理大腸息肉可以做息肉切除術。和膽結石一樣,要拿掉膽囊息肉,就必需要手術把整個膽囊摘除。幸好膽囊息肉大多數是良性的,最常見的是「膽固醇息肉」,通常小於1公分、經常是多發性,通常不會轉變成惡性腫瘤。根據研究指出,如果息肉超過1公分,惡性變化(癌症)的機會就會有明顯上升的趨勢。

吳醫師說,超音波檢查為膽囊的首選工具,簡單方便,沒有侵入性,也可以從不同角度檢查膽囊。比較昂貴又有幅射線的電腦斷層對於膽囊息肉的評估反而沒那麼好。直徑大小大於一公分的膽囊息肉,建議手術切除較為安全。對於小於一公分的病灶,須細心觀察追蹤,假使有症狀也應接受手術。對於完全沒有症狀的人,建議每隔三到六個月接受超音波檢查,觀察有無變化。若兩三年都沒有變化,則可以慢慢減少檢查次數。

吳醫師表示,膽囊息肉的發生主要是與遺傳因子(體質)有關,口服膽酸治療(如:ursodeoxycholic acid)通常對膽囊固醇息肉治療效果並不好。至於如何預防,並無絕對的方法,基本上還是避免高膽固醇飲食,補充足夠水分,定期接受身體健康檢查。

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