半天內吞下逾20顆普拿疼！45歲女頭痛嘔吐 肝指數超標124倍爆肝險死
記者黃仲丘／台北報導
▲45歲陳姓女子，因為吃過量普拿疼，猛爆性肝炎，肝指數飆高124倍（圖／部立彰化醫院提供）
45歲的陳姓女子，平時有失眠問題，最近疑吃了上百顆安眠藥被家人送醫，經解毒處理後，慢慢恢復意識。卻出現反常的頭痛、噁心等症狀。送往醫院後，隔天肝炎指數突然飆升到5000，比正常值高出124倍，已是猛爆性肝炎。經了解，陳女不只使用了安眠藥，同時也使用了過量的普拿疼止痛藥，研判可能在半天內就吞了20顆以上的普拿疼，好在院方幫他緊急使用專用解毒劑才救回一命。
部立彰化醫院毒物科主任廖曜磐表示，陳女平時有服用安眠藥的習慣，日前被家人發現步態不穩，撞得全身是傷才將她送醫。她在昏沉中自訴吃了上百顆安眠藥，醫師解毒後，她慢慢甦醒，卻還是頭痛異常、噁心想吐，慎重起見，將她轉院到彰化醫院急診。
廖曜磐說，陳女到院後還是持續噁心不舒服，住院觀察，隔天抽血竟出現猛爆性肝炎，肝發炎指數ALT、AST上升到5000，比40的正常值高出124倍。隨時有肝衰竭的生命危險，趕緊將她送往加護病房。
廖曜磐說，陳女若只是安眠藥過量，經解毒後應該好轉，但後續卻出現嚴重的猛爆性肝炎，研判是藥物中毒，身心不穩定的陳女才說出好像也吃了很多顆普拿疼。在投以特定的解毒劑後，病情才慢慢好轉，肝炎指數下降，5天後出院，1週後回診肝炎指數降到40。
廖曜磐表示，該女是因為服用了民眾常俗稱普拿疼的乙醯胺酚Acetaminophen，引發猛爆性肝炎，研判陳女可能半天內就服了20顆以上，造成多重藥物中毒。
廖曜磐表示，乙醯胺酚是鎮熱解痛成藥，其代謝機轉中所產生的中間產物由肝臟代謝，但過量肝臟負荷不了，無法將有毒的中間產物代謝，就會造成肝臟損傷，恐引發急性肝炎，甚至肝衰竭危及生命。
美國食品藥物管理局(FDA)指出美國每年約1600人因服用過量而肝衰竭，美國醫學會統計美國在2000年至2010的10年之間，逾1500人因此死亡，但台灣則沒有正式統計。
廖曜磐呼籲，普拿疼是溫和有效的藥物，但成人一天最多只能吃4至6顆普拿疼(每顆500毫克)，短時間服用普拿疼超過7.5公克(15顆左右)，或小孩體重每公斤服用超過140毫克，就有中毒危險。普拿疼除了錠狀，還有液劑用於兒童，由於甜甜的，小朋友可能以為糖水而服用過量，切勿放於兒童易取得之處。
▼吃藥示意畫面，非當事人（圖／部立彰化醫院提供）
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