跌倒撞斷2根肋骨！6旬翁檢查意外揪出1.5公分肺腺癌
一名60多歲男子跌倒撞傷右胸，造成第9、10根肋骨骨折，接受電腦斷層檢查時，意外發現右上肺有1.5公分腫瘤，後確診肺腺癌。經胸腔鏡手術切除後，術後3天順利出院。
中國醫藥大學新竹分院胸腔外科主治醫師謝義山分享，患者因跌倒接受電腦斷層檢查，他在追蹤肋骨骨折時仔細查看影像，發現右上肺的圓形腫瘤比肋骨骨折更具危險性。查閱病歷後發現，這顆腫瘤兩年前就已存在，當時體積微小未被注意，過去兩年間持續長大。
手術時，謝義山發現患者肋膜上已有疑似病灶，隨即摘下腫瘤進行冷凍切片，確認為右上肺肺腺癌。所幸腫瘤仍屬早期，肋膜處沒有轉移癌細胞，手術順利完成。
謝義山表示，從原本「跌倒撞到胸口」，到發現「肺裡有一顆癌，還可能轉移」，患者家屬心理落差很大。手術進行期間，他曾請患者妻子進入開刀房了解情況，妻子離開後情緒崩潰，甚至哭到幾乎昏倒。
謝義山指出，早期肺癌幾乎沒有明顯症狀，患者可能不會出現疼痛、呼吸困難或咳嗽，等到出現症狀時通常已非早期。因此，若能趁腫瘤尚小、未擴散時接受胸腔鏡治療，傷口較小、恢復較快；若拖延至晚期，往往可能失去手術機會。
他也提醒，胸部X光雖能檢查較大、明顯的肺部腫瘤，但小型病灶若被心臟、肋骨遮擋，或位於肺部角落，容易被遺漏。低劑量電腦斷層（LDCT）的影像解析度及偵測能力優於胸部X光，且輻射劑量低、檢查時間短、無需注射顯影劑。
謝義山建議，有吸菸史、肺癌家族史等危險族群，至少進行一次低劑量電腦斷層檢查。對於位於肺部邊緣、貼著肋膜的病灶，因腫瘤破裂、轉移至肋膜的風險較高，通常不適合持續觀察等待，應經評估後及早處理。