醫起看／開窗就沒事？醫師揭二手菸真相：通風也難消致癌風險
吸菸、二手菸危害大，有醫師分享，一名孩童長期久咳、過敏症狀反覆發作因此就醫，結果得知阿公在室內抽菸，阿公還說「我都有開窗通風啊」，但其實「二手菸的毒性，遠比一般人想像得更難被稀釋。」
洪華希醫師指出，關鍵問題不在於是否開窗，而在於「二手菸的毒性，遠比一般人想像得更難被稀釋」。（示意圖／翻攝自pixabay）
洪華希醫師在粉專《肚肚醫師-洪華希 兒童腸胃科》分享，近日一名長期久咳、過敏症狀反覆發作的孩童前往門診就醫，家屬困惑地表示，家中環境整潔、沒有發霉，也未飼養寵物，除溼機全天運轉，「怎麼金孫的過敏就是不會好？」直到一旁的阿嬤脫口而出：「但是你都在室內抽菸啊！」阿公則連忙解釋：「冤枉喔！我都有開窗。」長期關注環境醫學與兒童健康的洪華希醫師指出，關鍵問題不在於是否開窗，而在於「二手菸的毒性，遠比一般人想像得更難被稀釋」。
洪華希醫師解釋，菸草燃燒時會釋放超過七千種化學物質，其中近兩百五十種為有害物質，約七十種被國際癌症研究機構（IARC）列為一級致癌物。更令人意外的是，多數人以為吸菸者吸入的菸最毒，實際上，逸散在空氣中的「側流菸」反而更危險，「吸菸者吸入的主流菸燃燒溫度可達九百度，但側流菸是在較低溫的悶燒狀態下產生，這種不完全燃燒，會製造出更多有機毒物。」
洪華希醫師指出，研究顯示，側流菸中的亞硝胺與苯等致癌物濃度，甚至高於吸菸者實際吸入的主流菸。那麼開窗通風到底能不能解決問題？醫師引用環境物理學家James Repace的研究指出，若要將二手菸造成的額外致死風險，降低到「每百萬人中不超過一人」的可接受標準，所需的換氣條件幾乎不可能實現。
以一百平方公尺、多人吸菸的室內環境計算，結果顯示，必須要有接近「小型龍捲風」的風速，才能有效降低風險。（示意圖／翻攝自pixabay）
該研究曾以一百平方公尺、多人吸菸的室內環境計算，結果顯示，必須要有接近「小型龍捲風」的風速，才能有效降低風險。即使將情境調整為台灣常見的小家庭，二十坪空間、四口之家、僅一人吸菸，計算結果依然驚人。
洪華希醫師指出，在這樣的條件下，室內空氣必須每0.2秒完全更換一次，換算後，風速需達每秒15公尺，相當於氣象局定義的七級風，也就是輕度颱風等級。「在這種風速下，大樹會搖晃、行人難以行走，更別說在家裡安穩生活。」
洪華希醫師直言，一般家庭所能做到的通風，對二手菸的致癌物來說，只是杯水車薪，「想像一下，你坐在客廳看電視，但家裡颳著輕度颱風，報紙滿天飛、杯子被吹倒，這在工程和經濟上根本不可能。」洪華希醫師最後強調，若真的想保護孩子與家人免於二手菸的傷害，結論其實很簡單，也很殘酷，「別再安慰自己『我有開窗』了。」面對二手菸，唯一有效的方法，就是絕對不要在室內或車內抽菸。
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