沉默殺手 腹脹頻尿…恐是卵巢癌晚期

本報綜合報導

根據衛福部資料顯示，卵巢癌在女性十大癌症死因中排名第7，發生率與死亡率超越子宮頸癌，因卵巢位於骨盆腔深處，初期症狀不明顯，常被誤認為腸胃不適或泌尿道問題，醫師表示，長期腹脹、易飽、頻尿是警訊，導致5成患者確診時已是晚期。

卵巢癌被稱為女性「沉默殺手」，由於早期幾乎無明顯症狀、缺乏常規篩檢方法，近半數患者發現時已晚期，台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，依據112年與113年台灣死因統計資料，卵巢癌標準化死亡率年增達5.1%，為少數呈現上升趨勢的癌別之一。

衛福部資料指出，卵巢癌患者死亡年齡中位數僅63歲，較整體癌症死亡平均年齡提前約8年，不僅標準化死亡率上升，其發生率同樣早已超越較廣為人知的子宮頸癌；蔡麗娟提醒，卵巢癌已成女性不可忽視的「關鍵癌」，呼籲社會正視這項女性重大健康議題，強化早期警覺與就醫。

台中榮總婦女醫學部副部主任呂建興說，國內卵巢癌患者近5成診斷已屬第3、4期，7成患者2年內面臨復發，復發間隔會越來越短；第1期卵巢癌5年存活率超過9成，但第3、4期降至約3成，許多卵巢癌女性常將腹脹、易飽、頻尿誤認為腸胃問題，巧克力囊腫病人約3%可能有卵巢癌。

蔡麗娟提醒，必須打破「沉默殺手」迷思，呼籲50歲以上、具有乳癌或卵巢癌家族史，或帶有遺傳性基因突變、子宮內膜異位症等高風險族群，須定期至婦科檢查；將持續透過HRD檢測補助計畫，鼓勵患者接受基因檢測，幫助病人降低復發風險，維持生活品質。

呂建興說，晚期卵巢癌治療策略核心在於盡可能延緩復發、延長存活、同時兼顧生活品質；現行晚期卵巢癌標準治療流程為手術切除與化學治療，再依基因檢測結果選擇對應標靶藥物進行維持性治療，進一步拉長無病時間，降低復發風險。

晚期卵巢癌患者傳統手術及化療後，復發率高達7成。呂建興建議HRD陽性患者在術後接續以PARP抑制劑合併療法作為維持性治療；臨床研究顯示，晚期卵巢癌HRD陽性患者使用PARP抑制劑合併抗血管新生抑制劑，可降低死亡風險近4成，近7成患者可存活超過5年。