減重15% 降心血管死亡率 可緩解第２型糖尿病

記者湯朝村∕嘉義市報導

對過重和肥胖的人來說，為什麼減重如此重要呢？嘉基家醫科醫師安欣瑜說，因為可以有效預防心血管疾病！就算只是稍微減少體重，也會有所益處，不僅可改善高血壓、胰島素阻抗、血脂、血糖等。甚至肥胖的糖尿病患者透過減重，有機會可以讓血糖回復正常，不需要吃藥。

安欣瑜表示，經科學驗證，減少5％的體重，就會降低收縮壓、舒張壓、血糖及糖化血色素。超過理想體重110%-165%的人（以170公分的人來說，體重76公斤至114公斤），如果有第一期高血壓，也就是收縮壓低於140mmHg而舒張壓介於83-89mmHg間。只要減重4.5公斤，對於高血壓的預防就會有顯著效果。降低1公斤體重，可降低糖化血色素0.2 mmol/mol。在糖尿病初期，胰島素分泌能力較佳，減重可改善血糖。

若減少5-10%體重便可減少非酒精性脂肪肝病中肝細胞內的脂質。可降低甘油三酯、增加高密度脂蛋白(好的膽固醇)、降低非高密度脂蛋白（壞的膽固醇），且預防第2型糖尿病。減輕10-15%體重可改善主要心血管疾病，連已被診斷第2型糖尿病患者也有所改善。臨床試驗（Look Ahead）發現過重或肥胖且患有第二型糖尿病的人，只要減輕10%以上體重，就會降低21%心血管死亡、非致命性急性心肌梗塞、非致命性中風或因心絞痛住院風險；並降低24%冠狀動脈旁路移植術、頸動脈內膜切除術、經皮冠狀動脈介入治療、因充血性心力衰竭入院、周圍血管疾病和總死亡率。減輕超過15%的體重，可緩解第2型糖尿病，尤其病程較短的人；同時可降低心血管死亡率。