感冒藥一定要全部吃完?醫提醒:症狀改變可提早回診
感冒症狀不是一成不變,可能從喉嚨痛、打噴嚏、流鼻水,幾天後轉為鼻塞、咳嗽或痰感。重症醫師黃軒提醒,症狀改變不一定代表病情惡化,感冒藥也不一定要同一包吃到底,但切勿自行加藥、換藥。
黃軒表示,門診常有人詢問「感冒藥一定要整包吃完嗎?」其實,感冒是一段不斷變化的病程,症狀可能隨著呼吸道發炎及分泌物改變而出現不同表現。例如,有些人一開始是喉嚨痛、打噴嚏、流鼻水,幾天後鼻水減少,卻開始鼻塞,接著又出現咳嗽。這不一定代表病情惡化,而可能只是症狀隨著病程滾動式變化。
黃軒指出,感冒藥多半不是消滅病毒,而是針對當下症狀處理。流鼻水時可能需要抗組織胺;鼻塞嚴重時可能需要鼻塞治療;發燒、頭痛時可能使用退燒止痛藥;若咳嗽或痰增加,則需要重新判斷原因。因此,當症狀改變時,藥物確實可能需要調整,不一定要把同一包藥硬吃到底。不過,民眾千萬不要自行加藥、換藥或同時服用多種綜合感冒藥,以免重複吃到相同成分。至於處方藥及抗生素是否停用,則應先詢問醫師或藥師。
如果症狀明顯加重、高燒持續不退或退燒後再次發燒,或出現呼吸急促、喘鳴、呼吸困難、胸痛、意識不清、異常虛弱、血氧明顯下降等情況,也不要等藥吃完才回診。黃軒提醒,若原本症狀逐漸改善,後來卻突然惡化,也需要進一步確認,不只是「要不要換藥」,還包括原本是否就不是普通感冒,或是否出現流感、COVID-19、氣喘、肺炎及其他併發症。
感冒常見症狀包括喉嚨痛、喉嚨乾癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、咳嗽、少量痰液或喉嚨有痰感、聲音沙啞、頭痛、輕微肌肉痠痛、疲倦及精神較差,也可能出現低度發燒;成人也可能完全不發燒。此外,部分人可能出現耳朵悶塞、臉部輕微脹痛,以及嗅覺、味覺暫時變差。感冒症狀通常逐漸出現,前2至3天較明顯,之後慢慢改善,但咳嗽可能比其他症狀持續更久。
黃軒表示,同一個病毒在不同人身上的表現不一定相同,因此不要只認為「出現咳嗽才算感冒」。症狀改變可以提早回診;若出現呼吸困難、胸痛或意識異常,更應立即就醫。