醫起看／加護病房看到蛇不是中邪 醫揭加護病房症候群
病人在加護病房裡，前一天還能正常說話，隔天卻突然認不得家人，甚至聲稱自己在病房裡看到蛇，情緒激動地想下床離開。這樣的情況，往往讓家屬瞬間陷入驚慌，擔心是不是病情急遽惡化，甚至懷疑是否出現精神異常。對此，衛生福利部桃園醫院提醒，這類情形未必代表病況突然失控，也不等同於精神疾病，而可能是臨床上常見的「加護病房症候群」，也就是 ICU Delirium。
衛生福利部桃園醫院神經內科醫師張懷仁指出，加護病房症候群是一種急性且可逆的大腦功能混亂狀態，常發生於重症治療期間。病人受到疾病本身、手術壓力，以及各項醫療處置等多重因素影響，可能出現短暫性的意識與認知失調。這類變化通常來得又快又突然，不只病人本身不安，也常讓家屬誤以為病情瞬間惡化，產生極大心理壓力。
張懷仁表示，加護病房症候群的表現很多元，常見包括注意力難以集中、對時間與空間的感知混亂、記憶力明顯下降，有些人甚至會出現幻覺、妄想，或伴隨情緒起伏大、言語混亂等情況。病人可能一時之間分不清白天黑夜，也可能不認得眼前熟悉的親人，甚至對周遭環境產生錯誤解讀。這些症狀看起來相當嚴重，但實際上往往是身體在高度壓力與重症狀態下，所出現的暫時性反應。
進一步分析原因，張懷仁指出，加護病房雖然是搶救生命的重要場所，但對病人而言，卻也是一個充滿陌生感與壓力的環境。24小時幾乎不間斷的燈光、監測儀器聲響，容易打亂病人的生理時鐘，造成晝夜節律失調；身上連接的多條管路，以及為了治療安全所採取的必要約束措施，也可能增加不適感與焦慮；再加上疾病本身帶來的不舒服，或術後疼痛造成睡眠品質下降，都可能一步步影響大腦功能，進而誘發譫妄症狀。
在這樣的情況下，家屬的陪伴與互動就顯得格外重要。張懷仁提醒，家屬探病時可以主動協助病人維持基本定向感，例如溫和提醒現在是白天還是晚上、目前所在的地點，以及陪伴在身邊的是誰。透過簡單而重複的提醒，有助於病人重新建立對環境的理解與安全感。除此之外，也可利用熟悉的家庭照片、親人的聲音，或是輕柔舒緩的音樂，協助營造比較安心、穩定的感受，減少病人在陌生醫療環境中的恐懼與混亂。
若病人出現幻覺、語意混亂，甚至說出與現實不符的內容，家屬第一時間往往會想立刻糾正，但醫療團隊建議，此時不宜直接否定或與病人爭辯。因為對病人來說，那些感受在當下是真實存在的，若強行反駁，反而可能讓焦慮與不安更加惡化。較合適的方式，是以溫和的語氣安撫、陪伴，並用同理的方式回應，幫助病人慢慢穩定情緒。
除了家屬支持，醫療團隊在加護病房症候群的預防與照護上，也正持續採取更完整的整合性策略。衛生福利部桃園醫院加護病房護理長程盈溎表示，除了專注於疾病本身的治療，團隊也會從環境與日常照護著手，包括調整日夜光線變化、降低環境噪音、鼓勵病人在安全情況下早期下床活動，並審慎評估鎮靜藥物的使用，同時持續進行意識狀態評估，希望能降低加護病房症候群的發生率，進一步提升照護品質與病人安全。
程盈溎強調，雖然加護病房症候群的表現有時看起來相當驚人，甚至讓家屬一度誤以為病人失去理智或病情急速惡化，但多數情況其實屬於暫時性現象。隨著病況逐漸穩定、身體負擔減輕，並在轉出加護病房後，相關症狀通常也會慢慢改善。因此，家屬若能先理解這是一個可預期、也能透過照護介入改善的過程，就能減少過度驚慌，更有力量與信心陪伴病人走過治療關鍵期。
衛生福利部桃園醫院醫療團隊在加護病房症候群的預防與照護上，也正持續採取更完整的整合性策略。翻攝畫面