癌症術後聲帶麻痺無聲 玻尿酸注射改善

我們的聲音由聲帶振動產生，聲帶受神經控制，當因為腫瘤、病毒或手術，影響聲帶附近神經，會導致聲音沙啞、說話不清楚等問題，通常會觀察1年，了解神經復原情形，這段時間患者可透過注射玻尿酸，改善聲音品質。

74歲的黃先生，肺腺癌手術後，想說話卻沒有聲音，導致溝通困難。

患者 黃先生：「聲音沒有辦法發出來，(溝通)用比的。」

聲帶在呼吸時會打開，讓空氣進入肺部，說話時兩片聲帶閉合，透過震動發出聲音，患者因為單側聲帶麻痺，導致聲音沙啞，說話費力。

台北慈院耳鼻喉科醫師 許瑛倢：「當我們兩側聲帶要靠近的時候，假設這邊不會動，它就靠不過來，中間會有一個很大的縫隙，這就會導致患者的聲音氣音為主，也會聽得比較不清楚

可能發生在胸、肺、食道部位的手術後，此外，部分癌細胞也可能影響控制聲帶的神經、導致單側麻痺，初期可透過語言治療來改善。

台北慈院語言治療師 蔡得榕：「講話或是朗讀唱歌的方式，增加聲帶活動方式，去促進它的神經肌肉再生的能力。」

單側聲帶麻痺通常是暫時性的，1年左右會逐漸恢復，如果影響溝通品質，可透過自費注射藥物方式來改善。

台北慈院耳鼻喉科醫師 許瑛倢：「麻痺的這側聲帶上面，我們打一點玻尿酸，把不會動的聲帶往中間推，聲帶中間的縫隙關起來。」

醫師建議，聲帶受損三個月後，再注射玻尿酸，超過一年以上沒有改善，可考慮手術治療。