產後小腹消不掉？竟是腹直肌分離惹禍！達文西手術助產婦重拾核心力量與自信
32歲林小姐（化名）歷經多次懷孕生產後，即使積極控制飲食並規律運動，產後腹部仍持續向前隆起，身材始終無法恢復產前模樣。原以為只是產後恢復較慢，沒想到腹部愈來愈凸，甚至出現腰痠背痛、核心無力、久站容易疲勞，連抱小孩、起身都變得吃力，肚臍也開始明顯凸出。由於症狀持續未改善，嚴重影響日常生活，她決定前往亞東醫院求診。
經亞東醫院創傷科張堯任醫師檢查後發現，林小姐並非單純脂肪堆積，而是罹患巨大腹直肌分離合併臍疝氣。考量腹直肌分離範圍較大且已合併疝氣，醫療團隊安排達文西機械手臂輔助腹壁重建手術，歷時約3小時完成腹直肌修復與臍疝氣修補，術後恢復良好，逐步恢復正常生活。
產後肚子回不去，醫師提醒可能是腹直肌分離
張堯任醫師表示，許多產後媽媽誤以為小腹一直消不下去只是變胖或產後恢復較慢，但實際上，有部分患者是因腹直肌分離（Diastasis Recti）造成腹壁結構改變。他說明，腹直肌分離並不是肌肉被撐開，而是位於腹部正中央、連接左右腹直肌的結締組織「白線（Linea alba）」，在懷孕期間因持續受到拉扯而逐漸變薄、變寬，使腹壁失去原有支撐力。
懷孕期間，隨著胎兒逐漸成長，腹內壓持續增加，加上孕期荷爾蒙會讓結締組織變得較柔軟，以利身體適應懷孕與生產。當白線長時間承受壓力，就可能逐漸被拉長、變寬，導致左右腹直肌距離拉開，形成腹直肌分離。
達文西腹壁重建，找回核心力量與生活自信
因林小姐腹直肌分離範圍較大，且合併臍疝氣，醫療團隊評估後安排接受達文西機械手臂輔助腹壁重建手術。手術透過高解析3D立體視野與靈活的機械手臂器械，將分離的腹直肌重新縫合，恢復腹壁張力，同時修補臍疝氣，改善腹壁結構，重建核心支撐功能。
張堯任醫師表示，相較傳統手術，達文西機械手臂具有高解析3D視野及操作靈活等優勢，可更精準修復深層腹壁結構，有助於降低組織拉扯、減少傷口疼痛，幫助患者加快術後恢復。
術後追蹤顯示，林小姐腹部外觀明顯改善，腰痠背痛及核心無力症狀大幅減輕，也能輕鬆抱小孩、做家事，逐步恢復正常生活。她分享，最大的改變不是「變瘦」，而是重新感受到腹部有了支撐力，「終於不用再一直撐著肚子生活，也找回了自信。」
腹直肌分離不只影響外觀，錯誤訓練恐讓症狀惡化
多數輕度腹直肌分離會在產後數個月內，隨著身體恢復而改善。張堯任醫師表示，若分離範圍較大或長時間未恢復，可能難以自行恢復，單靠減重、一般核心運動或坊間按摩，效果通常有限。
他指出，腹直肌分離不只是肚子變凸，還可能造成核心無力、腰痠背痛、搬重物吃力及容易疲勞，嚴重時甚至合併臍疝氣或其他腹壁疝氣。若在尚未修復的情況下進行仰臥起坐或高強度核心訓練，反而可能增加腹內壓，使分離情況惡化。
張堯任醫師提醒，若產後6個月至1年，腹部仍持續隆起，或出現用力時腹部中線明顯鼓起、腰痠背痛、核心無力、肚臍突出等症狀，建議及早就醫評估，以免延誤治療時機。
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