春天踏青不小心被蛇咬到！你想到的6個處理方式都錯
【早安健康／蔡經謙報導】春暖花開，冬眠中的動物們也紛紛甦醒，加上清明連假、掃墓將至，想出遊踏青、爬山、整理墓地的民眾要多注意了。日前有山友在三峽健行，回程時卻發現一條粗大的眼鏡蛇拱起蛇身，發出嘶鳴對峙，令他嚇出一身冷汗。過往的影視作品常帶給民眾被蛇咬傷後需嘴吸出毒液、喝酒驅毒的印象，不過專家指出，這些印象中的對應習慣恐令後果更嚴重。
被蛇咬傷怎麼處理？冰敷、用嘴吸、喝酒驅毒恐讓傷口更嚴重！
被蛇咬傷該怎麼辦？若真的不慎被咬傷，綜合馬偕急診醫學部醫師翁梓華與台中榮總資料，7個印象中的應對方式都是錯誤選項，可能令傷勢變得更加嚴重：
- 不要打蛇：可能讓蛇攻擊第二次。
- 不要吸吮、切開傷口：可能增加感染機率，或加速毒液吸收。
- 不要塗抹精油、草藥：無法有效止痛，還可能讓組織更容易壞死。
- 不要火烤、冰傷口：恐導致血管收縮，讓組織更容易壞死。
- 不要喝酒：會促進血液循環，加速蛇毒擴張。
- 不要跑步：會促進血液循環，加速蛇毒擴張。
被蛇咬後可進行以下處理：
- 拍照、錄影：紀錄蛇的外觀，幫助醫師判定蛇的種類。
- 解開束縛物：毒蛇咬傷約有96％在四肢部位，應脫下戒指、手鐲等物，以免中毒使組織腫脹，不僅不好取下，還會令局壓迫更嚴重。
- 清洗：若咬傷部位沾到泥土、垃圾等髒污，可清洗傷口。
- 捆綁靠近心臟的一端：可透過襪子等身上物品在靠近心臟處稍作綑綁，阻止血液、淋巴回流。
- 保持鎮定、不要驚慌、不要隨意移動：避免毒液流往心臟速度加快。
被蛇咬傷會出現什麼症狀？3類蛇毒症狀大不同，若沒大礙要觀察多久？
被蛇咬傷出現的臨床症狀依據蛇的種類也有所不同。綜合奇美醫院與翁梓華醫師的資料，3大常見毒素及應觀察的時間如下：
出血性毒蛇：如龜殼花、百步蛇、青竹絲
一般於30分～1小時內，產生局部腫脹、淤血、疼痛、淋巴結腫大。若未經治療，則腫脹會由咬傷處迅速擴展，並恐導致水泡、肌肉壞死、血壓下降、昏迷或休克全身性症狀。由於有時會在咬傷後12小時才出現症狀，建議可在醫院多觀察久一點。
神經性毒蛇：如眼鏡蛇、雨傘節
此類神經性毒素會作用於運動神經與肌肉接合處，症狀多為複視、眼瞼下垂，接著在數十分鐘～1、2小時內，造成吞嚥困難、肌肉無力痙縮、瞳孔擴大、呼吸衰竭等嚴重症狀。傷口較少疼痛、瘀血，即便腫脹也不會像出血性毒素一般擴散。若症狀輕微（局部麻痛），也未在6～8小時惡化，研究顯示出院門診追蹤即可。
混和性毒蛇：如鎖鏈蛇、海蛇等
會造成上述出血性、神經性毒蛇咬傷臨床症狀，包括凝血、溶血毒、神經毒、心臟毒、肌肉毒等。由於綜合兩種毒素特性，也建議在醫院多觀察一段時間。
遇見蛇怎麼辦？4環境條件蛇種大不同，6招預防被蛇咬
以往蛇似乎只在大自然中出現，不過隨著蛇的棲地被破壞，在房屋興建過程中，蛇類也可能跑向鄰近建築尋找躲藏空間，增加人、蛇碰面機率。根據台灣環境資訊協會資料，人的體型比蛇大得多，蛇看到人的第一反應其實是逃跑，且不會主動攻擊人類。除非民眾不斷挑逗，使蛇警戒保護自身，又或踩到蛇才會被咬傷。
台灣常見的毒蛇包括龜殼花、赤尾青竹絲、百步蛇、眼鏡蛇與雨傘節，宜蘭大學森林暨自然資源學系助理教授毛俊傑曾受訪說明，每種蛇對環境的容忍度都不同：
- 月均溫偏高出現頻繁：雨傘節、眼鏡蛇、南蛇、紅斑蛇、大頭蛇等。
- 雨量多：雨量越高，眼鏡蛇案例也越多，因此在高溫高濕日子眼鏡蛇出沒機率增加。
- 不受氣溫、季節影響：百步蛇、赤尾青竹絲等，即使是冬季、中高海拔山區、雨天都有機會遇見。
- 和都市較近：雨傘節、龜殼花。
就過往統計來看，雨傘節與龜殼花和都會區較近，不過毛俊傑說明，牠們不會主動攻擊人類，甚至因為牠們能捕食老鼠，能降低老鼠對傳播各類疾病的危害，好好地「人蛇共處」，維持自然平衡相當重要。若想盡預防毒蛇咬傷，衛福部建議民眾留意以下7要點：
- 不要抓蛇、逗蛇。
- 在毒蛇出沒地區，最好穿皮靴、厚長褲。
- 不要空手伸入中空樹叢、濃密雜草堆、翻動石塊，跨過石塊、木頭等物。
- 露營時應選擇空曠、乾燥的地區，避免紮營於雜物堆附近。晚上應在營帳周圍升起營火、火炬。
- 在毒蛇常出沒地區，不要涉水、游泳，以防被水中毒蛇咬傷。
- 經過草堆、石縫、枯木、竹林、陰濕處、溪邊等蛇類喜歡棲息處應特別留意。