男性副睪蛋白HE4 助診斷婦癌

記者葉進耀∕台南報導

台南市郭綜合醫院婦產科醫師李耀泰說，婦科癌症如能早期診斷，治癒率甚高，但必須診斷正確，才能得到最理想治療，男性副睪蛋白HE4可有效幫助婦科癌症診斷的正確性。

李耀泰表示，婦女子宮內膜癌並沒有很好的血液腫瘤標記，常用的為癌抗原CA125，但在許多良性腫瘤如子宮肌瘤和子宮腺肌瘤等，CA125亦常常會增加。而男性副睪蛋白HE4是一種糖蛋白，最初發現是在人類副睪丸中的頂端細胞，其功用與精蟲成熟有關，後來發現在卵巢和子宮內膜癌的血液中，HE4濃度會增加，但不會在良性的子宮腫瘤和良性卵巢腫瘤升高，郭綜合醫院已使用HE4多年，其正常值在停經前為70pmol/L，停經後150pmol/L，對婦科癌症診斷的正確性幫助很大。

一位66歲婦女因陰道間斷性出血9個月，本身有糖尿病史，於去年8月到郭綜合求診，她有拿一份在外院診斷的報告，子宮頸癌和內子宮頸切片為腺癌，醫師看到報告，猜想為子宮頸癌。李耀泰說，經婦科檢查，子宮頸外觀正常，肛診子宮頸正常，超音波檢查子宮大小也正常，子宮內膜厚度為6ｍｍ；於是進一步抽血檢查，子宮內膜癌腫瘤指數為316pmol/L，而子宮頸癌腫瘤指數為46.7cc/ml，略呈增加，其餘腫瘤指數正常。同時，骨盆腔和腹部電腦斷層診斷為在子宮下段的子宮內膜癌為第2期，已侵犯到內子宮頸。

李耀泰指出，患者接受分期手術，將子宮和兩側輸卵管摘除和後腹膜骨盆腔淋巴結摘除，且病理報告為子宮內膜癌，患者再接受輔助性化學治和放射線治療，手術後1年，目前沒有復發，正常健康。