健保擴大癌症標靶藥！攝護腺癌、乳癌、卵巢癌⋯醫：降復發死亡風險

衛福部健保署自2025年6月起擴大給付PARP抑制劑，提供符合條件的卵巢癌、乳癌、攝護腺癌患者使用。醫師表示，台灣以2030年癌症死亡率降低三分之一為目標，積極推動早期篩檢、精準醫療與健保給付政策，此項政策有利於接軌國際治療，不僅幫助癌友在關鍵時刻對症下藥、減輕治療負擔，也為晚期癌症患者帶來更多治療希望。

健保擴大3癌別標靶藥給付

根據衛福部2022年癌症登記報告指出，乳癌、卵巢癌分別位居國人女性10大癌症第1名及第10名，攝護腺癌位居男性10大癌症第3名，且三者死亡率逐年攀升。

自2025年6月起，健保署擴大給付癌症標靶藥「PARP抑制劑」，適用於卵巢癌、乳癌和攝護腺癌的病患，開放符合條件者可用健保補助來接受這項標靶治療，不但減輕癌友負擔，也有機會提升治療效果，擁有更好的生活品質。

降卵巢癌惡化死亡風險近6成

台灣婦癌醫學會理事長鄭雅敏表示，卵巢癌在全球發生率名列前10，更居台灣第7大癌症死因，近10年發生率持續上升，卻無常規篩檢方式，有症狀多已晚期。過去卵巢癌患者多仰賴傳統化療，晚期存活率不到15%，「如今健保擴大給付基因檢測BRCA及HRD陽性患者，適用PARP抑制劑合併療法，讓晚期病友也有機會接受更精準、有效的治療。」

鄭雅敏提到，近期一位68歲女性因呼吸困難至急診就醫，發現有肋膜積水症狀，進一步檢查發現腹腔腫瘤，確診為第4期卵巢癌。她先接受傳統化療，基因檢測顯示BRCA陽性，接受口服PARP抑制劑，後再確認HRD陽性，加上血管新生抑制劑進行維持治療，手術至今已1年，目前無復發跡象，病況穩定。

中華民國婦癌醫學會理事長張正昌表示，台灣約有40～50%的卵巢癌患者屬於HRD陽性，這類患者復發率高達70%，約為一般患者的2.5倍，無復發存活期僅約35個月，「接受PARP抑制劑治療後，可有效延長無疾病存活期，顯著降低59%的疾病惡化或死亡風險，並提升5年存活率。」

降乳癌、攝護腺癌復發轉移風險

針對乳癌，台灣乳房醫學會理事長、高雄醫學大學附設中和醫院副院長陳芳銘表示，近年約有8成乳癌患者可於早期確診，對於具有BRCA基因突變且HER2陰性的早期乳癌患者，及時使用PARP抑制劑能降低42%的復發風險，並減少43%的遠處轉移機率。治療後4年整體存活率提升至89.8%，死亡風險減少約3成，有效避免癌症復發。

至於男性攝護腺癌，台灣泌尿科醫學會理事長、三軍總醫院兼職主治醫師查岱龍表示，晚期攝護腺癌的5年相對存活率僅有37.9%。研究發現，具BRCA基因突變的「轉移性去勢抗性攝護腺癌」患者，採荷爾蒙治療結合PARP抑制劑，3年存活率可提升至70%。他肯定此次健保擴大給付，為晚期轉移性攝護腺癌患者，帶來更多治療助力。

癌症診斷搭配NGS基因檢測

台灣癌症基金會執行長、林口長庚醫院血液腫瘤科系主任張文震表示，患者可配合已納入健保給付的次世代基因定序（NGS）檢查，找出體內特定基因變異，協助醫師精準診斷癌症類型，並規劃合適的治療策略，提供癌友更全面性的完善照護系統，對症下藥、提高治療效果與成功率。

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