眼白出血揭6大警訊！首要控制血壓　多吃維他命C助修復

【李芷妤／台北報導】眼白出血常被誤認是中風徵兆，事實上國際流行病研究，結膜下出血與中風無「直接」關聯，反倒透露六個警訊，包括高血壓、血管脆弱或硬化、病毒感染、凝血異常、火氣大、便祕。醫師提醒，反覆眼白出血應檢查是否有凝血異常疾病，多數人是因為某條血管特別脆弱，減少用力、多吃維他命C有助修復。

台北市立聯合醫院陽明院區眼科主任張延瑞說明，眼睛分為眼白和棕黑色部份，眼白由表面的結膜，結締組織和最內部的鞏膜組成。結膜半透明的一層組織，白色的鞏膜在其後，因此眼白呈現白色，角膜則是眼表面的棕黑色部分的最表面。

結膜下出血就是結膜下的微血管或小動脈破裂，造成眼白紅腫，類似皮膚上的「瘀青」概念，但血液在眼球並不外流，而是積存在透明的結膜下，導致眼白明顯發紅。

張延瑞表示，雖然北醫附設醫院、台北醫學大學等單位曾針對結膜下出血提出研究報告，指出有結膜下出血症狀的人，中風機率較一般人高，然而其他國際上的大規模流行病研究，結膜下出血與中風無「直接」關聯，不必過於擔憂。

常見造成結膜下出血的原因，除了舉重、劇烈咳嗽、打噴嚏或用力過度，張延瑞提醒還透露六項警訊，包括便秘、高血壓、病毒感染、凝血異常疾病、血管脆弱或硬化、火氣大。

大多數病人並不自覺結膜下出血，通常是被他人指出或照鏡子時發現。張延瑞說，如果無疼痛或模糊視覺，就無需過度擔心，即便出血範圍較大，亦不會對眼睛造成問題。但如果眼睛感覺腫脹、疼痛或其他症狀，可能是病毒感染引起的結膜下出血，建議至眼科掛號進一步診斷。

如果長期反覆出血也懷疑有凝血異常疾病，張延瑞建議檢查凝血因子是否正常、有無血友病史，但多數人都是某條血管特別脆弱，一直反覆破裂，這時候注意減少用力、多吃維他命C有助修復，可避免出血症狀頻繁發生。

如何保健避免結膜下出血？張延瑞表示，第一，控制血壓，血壓太高的時候，任何地方都可能流血不止，年紀大、血管硬化的族群要特別注意，其次，重訓、提重物導致腹壓上升、外力刮傷或刺傷眼睛等狀況，也可能導致結膜下出血。

張延瑞建議，平日飲食以清淡為主，中醫所謂的「火氣大」指的就是食物屬性較為燥熱，存在體脂肪或血液當中，造成血管刺激、發炎、腫脹，讓出血容易發生，因此重口味、醃漬、添加香料的東西不宜吃太多。

張延瑞重申，結膜下出血與中風無直接相關，大多數情況下無需特別擔心，保持良好的生活習慣，控制血壓，避免過度用力，可以減少結膜下出血的風險。如有不適或疑慮，建議尋求眼科醫生的專業建議。

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