天冷腰痠背痛是舊疾復發？醫解「氣象痛」真相：保暖與保養是關鍵
秋冬天氣冷，很多人會開始腰痠背痛、舊疾復發、肩膀僵硬等等，似乎形成所謂的「氣象痛」。不過，實際上真的是這樣嗎？或者，有可能是其他原因所導致，但卻被誤認是氣象引起？國泰綜合醫院復健科主治醫師 劉怡均一一說明。
天氣變化就腰痠背痛？
究竟是迷思還是真相？
劉怡均醫師表示，許多人認為天氣變化會誘發或加重疼痛，確實是會，但也不全然如此。低溫確實可能會使部分的人肌肉和筋膜緊收、局部血流變慢，種種原因讓身體形成僵硬、痠痛。但不是每個人都一樣。
從急性疼痛來看：
根據大規模前瞻性研究發現，針對急性下背疼痛，溫度、濕度、氣壓、與每日疼痛強度並無明顯關聯。換句話說，新發的疼痛，天氣並非主要的影響因素，通常另有原因。
從慢性疼痛來看：
以慢性肌肉骨骼疼痛來看，有些人確實會對溫度、濕度、氣壓等較為敏感，稍有變化就可能讓症狀惡化。而天氣變化也可能影響主觀感受，尤其氣壓起伏較為劇烈的時候，腰背疼痛的感受度常會明顯增加。
真相原來是….
除了上述，也有文獻指出，極冷天氣可能增加腰椎疾病患者就醫或住院的風險。也有研究發現低溫可能改變痛感的神經傳導機制，對痛感更加敏感。綜合來看，天氣通常不是引起疼痛的主因，但確實可能加重。
天氣冷就這裡痛、那裡痛？
醫教簡單4招保養助改善！
不論天氣是否會直接對疼痛造成影響，劉怡均醫師表示，秋冬確實是個好發季節，可以依據臨床實證和指引為依據保養，有助減少不適。可以急性期熱敷、維持運動為主；慢性期則以系統性運動、有證據的非藥物療法為基礎。
確實保暖：
除了上身、下身穿著暖和是必須，也可善用熱水袋、溫熱敷墊、電熱毯等進行熱敷，一天1-3次，每次15-20分鐘，有助減少僵硬疼痛。短期熱敷也對急性期、肌肉緊繃有助放鬆舒緩，不過也提醒盡早就醫檢查為佳。
保持運動：
適度的運動能幫助改善慢性腰痛、預防復發，建議即便天氣冷也要保持規律運動的習慣，包括簡單的居家超慢跑、或戶外快走等有氧運動、肢體伸展、核心訓練，每週至少3-5次。太極、瑜伽等也是不錯的輔助選擇。必要時也可尋求復健科醫師、物理治療師做專業指導。
姿勢正確：
不只是日常要盡量避免不良姿勢，例如駝背、三七步、工作時伸脖子等，也要避免久坐、久躺，建議每30-60分鐘起身走動或伸展。搬重物時先讓膝蓋彎曲再抬起。寒風中工作也務必做好全身保暖，若有需要也可以短期搭配護腰。
優化身心：
心理壓力、睡眠品質等也都會影響疼痛感受，鼓勵可以透過各種方法，例如前述提到的運動，長期有益的維持好心情，並且保持充足的睡眠，如此也有利減輕痠痛不適、天冷帶來的痠痛感。
天氣冷就腰痠背痛很正常？
４種情況盡早就醫不要拖！
４種情況快就醫：
劉怡均醫師也提醒，大多數的秋冬腰痠背痛，通常是屬於輕度不適，以上述方法多能有所改善。若出現疼痛持續、惡化兩週；伴隨下肢麻木、無力、影響走路或大小便；突然劇烈腰痛（尤其中年、老年人，需排除骨折、神經壓迫）；舊疾頻繁復發、影響生活品質，這些情況就應盡早就醫檢查。
會做哪些檢查？
臨床上，醫師會先蒐集病史並進行檢查，若懷疑神經壓迫等原因，會安排影像檢查，如X光、核磁共振，或電生理檢查，視情況安排復健、藥物治療、介入性治療等。
秋冬腰痠背痛雖然常見，但未必是天氣惹的禍。保持良好的生活，並且進行適度的保養，必要時尋求專業協助，如此更有助在天冷時維持良好的生活品質！
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