女子感冒怕藥毒拒就醫 4天引發急性腎損傷
65歲慢性腎臟病第三期女子感染流感後,因擔心藥物傷腎拒絕就醫,4天後引發嚴重脫水與發炎反應,導致急性腎損傷與酸中毒,腎絲球過濾率暴跌20分急診送醫。
一名65歲患有慢性腎臟病第三期的女子,感染流感後出現39度高燒與劇烈咳嗽。患者因擔心「藥毒傷腎」而堅持不看診、不吃藥,僅靠喝水硬撐,4天後因體力不支被送往急診。檢查顯示其腎絲球過濾率暴跌20分,並伴隨嚴重酸中毒,診斷為流感引發全身性發炎反應及高燒脫水造成的急性腎損傷。
腎臟科醫師洪永祥在臉書粉絲專頁指出,病毒感染會誘發大量發炎因子,直接傷害腎絲球與腎小管;發燒、流汗及食慾下降容易引發脫水,導致腎臟血流不足。若進一步併發細菌感染或敗血症,將對腎臟造成毀滅性打擊。
洪永祥引述研究指出,慢性腎臟病患者發生呼吸道病毒感染後,急性腎損傷風險比一般人高出3到5倍,未來演變成末期腎病變或需要洗腎的機率也會顯著上升。及時控制感染源與給予支持性治療,才是減輕腎臟傷害的關鍵。
洪永祥建議,腎友感冒時應及早就醫並正確用藥、充分休息,避免熬夜或勉強運動。若無嚴格限水醫囑,發燒期間應注意補足水分防止脫水;同時可補充膳食纖維與多色蔬果,以減少發炎與免疫風暴對腎臟的傷害。