1小時搶救6名心梗患者 醫曝:他們都忽視「這些警訊」!
上海市第十人民醫院心內科主任醫師張毅於在社群平台發文,揭露一場高強度的急診搶救戰。1小時內共有6名心梗患者送入院,其中3名診斷為ST段上升型心肌梗塞(STEMI),需立即進行緊急手術。張毅感嘆「這一波很密集」,整個導管室的醫療團隊連軸轉,忙得腳不沾地。當晚接診患者中,多數為中青年群體,年齡跨度從30多歲至60多歲。令人警惕的是,這些患者共通點多為長期忽視高血壓、糖尿病等基礎疾病,或存在肥胖、菸癮重及工作壓力沉重等問題。
張毅表示,在臨床工作中,他頻繁接診40多歲甚至30多歲的心梗患者,這反映出心梗發病已不再是老年人的專利。 其中一名42歲男性患者最具代表性。該患者體重達110公斤,平時工作壓力大、菸癮重,儘管患有高血壓卻從未規律服藥。他偶爾感到胸悶也選擇硬扛,未曾就醫檢查。事發當天,患者在與朋友打籃球時突然胸口傳來劇烈疼痛,幸運的是同伴反應迅速,在1小時內將其送至醫院。檢查發現其心臟前降支血管已被斑塊和血栓完全堵塞。
張毅解釋,血管堵塞導致心肌缺血,若救治不及時,心肌細胞會迅速壞死,甚至危及生命。醫療團隊緊急植入支架,才成功開通血管恢復血流。張毅坦言此患者已屬萬幸,據數據顯示,70%的心臟急重症患者根本沒機會送達醫院。 另2名需要緊急手術的患者情況同樣令人警惕。一位64歲男性長期忽視胸悶症狀,對高血壓也疏於控制,就診時前降支血管堵塞已超過95%,處於「次全閉塞」狀態。醫師緊急植入支架才穩定其病情。第三名47歲男性長期吸菸、患有糖尿病,卻不規律服藥與不監測血糖,加上近期工作壓力大誘發心梗,同樣確診為前降支次全閉塞,於當晚完成支架手術。
針對運動是否為心梗誘因的疑惑,張毅解釋,運動本身並非直接致病因素。許多患者身體原本就潛藏冠狀動脈粥樣硬化、肥厚型心肌病或先天心臟結構異常等隱患。在靜息狀態下,這些問題難以察覺,但一旦進行高強度運動,心臟負荷驟增,就會觸發潛伏的病灶。他強調,若運動中出現胸痛、頭暈、心慌、冷汗或瀕死感,休息15分鐘仍未緩解,甚至伴隨大汗、噁心,務必立刻就醫,不能存有僥倖心理。
從臨床觀察來看,大陸心梗患者發病率在30至44歲年齡段持續上升。年輕患者的發病特點多為血管斑塊突然破裂,隨後形成急性血栓,病程進展極快且危險程度高。醫學界普遍認為,這與現代生活節奏快、熬夜、飲食不節制以及對「三高」症狀的輕視密切相關。醫界指出,僥倖心理是目前防治工作最大的阻礙,年輕人常認為自己身體健康,即使出現胸悶、乏力也不當回事,即便知曉自己患有「三高」,也不按時服藥、不定期監測。
心肌梗塞簡稱心梗,主要成因是冠狀動脈粥狀硬化斑塊破裂引發血栓,導致心肌供血中斷。STEMI為其中較嚴重的一種,通常意味著血管完全閉塞。張毅強調,心梗救治講究「時間就是心肌」,發病後的一百二十分鐘是黃金搶救期。
只要能及時識別症狀並撥打急救電話,就能最大程度降低死亡與殘疾風險。醫學界普遍認為,心血管疾病的預防應落實於日常「三高」管理,包括規律控制高血壓、高血糖、高血脂,養成良好生活習慣,而非僅依賴急性期的末端救治。