明明胖胖的卻貧血？醫揭「真正元凶」超意外 還可能害你愈來愈肥

一位男性分享，自己去捐血時竟被告知「缺鐵」，讓他相當納悶：「我又沒有月經，也沒有腸胃道出血，而且最近才大吃大喝了三週，怎麼還會缺鐵性貧血？」其實，問題不一定出在「吃不夠」，而可能和體脂肪過高、內臟脂肪過多有關。

白白胖胖卻很虛　問題可能出在脂肪

王姿允醫師。我的無齡秘笈。 說，回想起以前看診時，曾有位阿嬤帶著孫兒來求診，說：「她體力差、人很虛，問為何已經把她養的白白胖胖的，卻還是會頭暈跟嗜睡？」對此，王姿允表示，「就是因為她的脂肪過多，過多脂肪會抑制腸道對鐵的吸收，不要再給她補了，她需要的是減重！」

肥胖的人　其實更容易缺鐵

王姿允解釋，很多人都不知道，肥胖的人比體重正常的人有更高的貧血機率，在2021年《Experimental and therapeutic medicine》一篇綜論，就有提到不管任何年齡性別，缺鐵的表現在肥胖的個體中有較高發生率。

她進一步說明，主要是肥胖可能會破壞體內鐵的平衡，導致缺鐵性貧血。肥胖和缺鐵之間的關係，是慢性發炎狀態會使肝素（Hepcidin）升高，這個激素會抑制腸道對鐵的吸收，在過重和肥胖者的體重明顯下降或降低慢性發炎後，可觀察到血清肝素的下降，讓鐵在腸道的吸收改善。而偏偏缺鐵性貧血的人代謝下降、減重速度慢，更容易陷入越貧血越胖，越胖越貧血的惡性循環。

常見的低碳飲食　其實也可能踩雷

尷尬的是，最常用的減脂手段「低碳飲食」這件事也容易產生缺鐵性貧血（碳水的攝入跟鐵的平衡有關），很多沒有認真攝取微量元素，只有喝高蛋白的人後來才發現自己體重停滯的原因，是沒有補夠該吃的營養素，造成代謝下降。

所以一堆聽到貧血就叫別人吃牛的人麥亂了啦！牛肉脂肪很高，任何吃了會更胖的東西都只會讓缺鐵性貧血更嚴重！

女性更容易卡重　可能和缺鐵有關

王姿允也提及，女性比男性減脂較為困難的原因，跟生理週期的確有關，除了荷爾蒙的變化增加水分滯留，還有就是缺鐵狀態導致代謝下降，許多月經週期卡重的學員，嘗試在週期多補充微量元素後就不再卡重，而且經前症候群的症狀也減輕（包括想亂吃）。

（記者吳珮均、圖片來源：motionelements）

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