第三劑疫苗怎麼打效果最好？李秉穎公布國內研究mRNA抗體濃度最高
國內宣布針對第二劑開放各廠牌混打外、第三劑也有三大疫苗可以選擇，至於專家們是如何訂出這些政策，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）委員李秉穎親自到記者會說明，他解釋：「國內五個研究單位對各種不同疫苗廠牌組合都進行混打試驗，結果顯示抗體最高的是 mRNA 疫苗、接著是蛋白疫苗，最後是腺病毒。」
李秉穎表示：「打兩劑疫苗後現行抗體濃度最高是 mRNA 疫苗（莫德納、BNT)、其次是蛋白疫苗（高端）保護力可達 9 成 5 ，接下來是腺病毒載體疫苗（AZ）。而混打第三劑也有類似情況，最高是 mRNA 疫苗、其次是蛋白疫苗、再其次才是腺病毒疫苗。」
李秉穎提到：「研究結果看起來，假設第二劑是混打 mRNA 疫苗者，最後抗體會大於等於，甚至有時比純打疫苗稍高。」
至於混打後的不良反應，李秉穎提到：「混打第三劑也與混打兩劑副作用類似，混打 mRNA 疫苗者有 20-30 ％發燒，包括局部腫痛、倦怠、關節痛等副作用。」
不少國內外專家都在討論第三劑該打全劑量、半劑量？李秉穎說：「在 ACIP 委員會討論過，莫德納原本打的劑量就比較高是 100 微克， BNT 疫苗僅 30 微克，但基本上有差不多的保護效用，所以劑量高自然出現副作用的機率也高，減低劑量就是希望能降低不良反應的發生率。」
專家們認為高、低劑量保護效果的差異幾乎不大，但不良反應的差異明顯，當疫苗劑量減半時不良反應可以跟著減少，李秉穎說：「這點 ACIP 委員在討論時針對採用半劑量而非全劑量也是無異議通過的，這也是和全世界大部分國家一樣的。」
以及該不該縮短第三劑的施打時間，也是外界關注的問題，李秉穎解釋：「世界上只有很少數國家將接種間隔縮短成 2-3 個月，因為這幾個國家都面臨嚴峻疫情。像是英國他們多半都是接種兩劑 AZ ，研究結果 AZ 保護效果就是比 mRNA 疫苗低，加上變異病毒株威脅，所以急著打第三劑來提升群體免疫力，才不侷限 5-6 個月打。」
此外，專家也考量到台灣目前沒有本土疫情，優先接種第三劑的族群也多數為前三類對象，幾乎都已接種滿 5 個月，李秉穎說：「就算縮短也沒多大效果，這問題是會議中討論過的，所以決議不縮短間隔。」
文、王芊淩／圖、蘇鈺婷
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