配戴呼吸器不適 恐是焦慮引起

本報綜合報導

國立中山大學研究睡眠呼吸中止症療法，成果登上國際期刊。研究發現患者使用呼吸器時出現的窒息感，可能與恐懼、焦慮等心理因素高度相關，提醒醫療團隊應兼顧身心需求。

中山大學27日表示，持續正壓呼吸器（CPAP）是中重度阻塞性睡眠呼吸中止症的第一線治療方式，但近4成患者在治療初期未能規律使用；其中窒息感是主要障礙。中山大學護理系副教授陳嬿今研究發現，窒息感不一定源自生理問題，也可能高度與心理上的恐懼、焦慮有關。

此研究提醒醫療團隊，除了處理生理不適及設備問題，也應關注患者的心理感受。研究成果刊登於國際期刊「護理研究與實務」。

陳嬿今表示，CPAP透過持續提供正壓氣流，維持上呼吸道暢通，減少睡眠期間呼吸中止及缺氧。儘管療效良好，患者能否長期持續使用，仍是睡眠醫學面臨的挑戰。

研究團隊於2021年8月至2025年2月間，追蹤121名首次使用CPAP的中重度阻塞性睡眠呼吸中止症患者，採前瞻性混合方法研究，並在2週試用期間至少進行3次電話訪談，了解患者的使用情況及身心感受。

研究結果顯示，121人中有73人、占60.3%，達到建議使用標準，也就是每晚使用至少4小時，且每週至少70%的晚上符合標準；另有48人、占39.7%，未達標準。團隊進一步分析430筆症狀紀錄，將不適分為生理、心理、面罩介面及設備相關4類，發現患者使用時出現窒息感，與不願規律配戴呼吸器高度相關。

陳嬿今指出，口乾、漏氣、鼻腔不適或面罩壓迫等生理性不適，通常與氣流、配戴方式及設備設定有關；心理性不適可能涉及對呼吸感受、面罩包覆及治療過程恐懼，出現窒息感、幽閉感、焦慮或被束縛感，甚至因擔心呼吸不順而難以入睡、反覆醒來。

團隊表示，研究成果已應用於臨床照護，團隊在個案管理師的照護手冊中，增列治療初期心理狀態的關懷與評估，並提供相應的緩解方法，協助患者逐步適應CPAP治療。