腹痛才就醫已太晚？53歲女驚見20公分腫瘤　醫揭「沈默巨獸」3徵兆

反覆出現黑便、腹部逐漸變大，許多人往往以為只是腸胃不適或單純中年發福，但實際上可能潛藏嚴重健康危機。

53歲陳小姐近半年持續出現黑便情形，腹部也明顯隆起，卻未特別在意。直到今年3月因右下腹突發劇烈疼痛，就近至診所就醫，經超音波檢查發現腹腔內疑似巨大腫瘤，隨即轉診至亞東醫院進一步檢查與治療。

經詳細影像與檢查確認，陳小姐腹腔內竟藏有一顆直徑達20.4公分的巨大腫瘤，並已造成嚴重貧血。醫療團隊隨即安排手術，成功完整切除腫瘤，目前術後恢復良好，並持續接受標靶藥物治療，以降低復發風險。

腸胃道基質瘤最常見於胃與小腸

亞東醫院一般外科主治醫師許志豪指出，腹腔腫瘤若長至20公分以上，臨床上相當少見，可能為腸胃道基質瘤（GIST）、神經內分泌腫瘤或肉瘤等。由於腫瘤位於十二指腸周邊，鄰近胰臟、膽道與重要血管，手術難度高，過程如同在複雜解剖構造中進行精密切除。

所幸經完整術前評估後，醫療團隊成功以局部十二指腸切除方式完整移除腫瘤，避免更大範圍器官切除。術後病理結果證實為高風險腸胃道基質瘤，後續需持續追蹤與標靶治療。

許志豪表示，腸胃道基質瘤最常見於胃與小腸，發生於十二指腸的比例相對較低。由於早期症狀不明顯，患者常延誤就醫，直到腫瘤變大才被發現。

出現三大警訊應提高警覺

許志豪提醒，若出現以下三大警訊應提高警覺：

1.消化道出血：如黑便、血便或慢性貧血、疲倦

2.腹部不適：持續悶痛、脹痛，易被誤認為腸胃問題

3.腹部腫塊：腫瘤較大時才可能觸及

許志豪強調，腸胃道基質瘤常被稱為「沉默的腫瘤」，進展緩慢但危險性高，若能及早發現並治療，可大幅提升預後。

他也呼籲，民眾若出現長期不明原因貧血、反覆黑便或腹部異常不適，應及早就醫檢查，避免延誤治療時機。

（記者李政純、圖片來源：AI生成）

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