飛日3小時 85歲婦腿腫血栓
記者徐義雄∕台中報導
長途飛行可能增加深層靜脈血栓風險,但短程航班同樣不可輕忽。一名85歲女性,有高血壓病史,前往日本旅遊僅約2至3小時航程,返國後發現左腿逐漸出現明顯腫脹與疼痛情形,症狀持續加劇,甚至影響行走。就醫檢查確診為深層靜脈血栓,及時接受微創取栓治療,解除血管阻塞危機,術後疼痛明顯改善,雙腿大小恢復接近正常,隔日即可下床活動。
衛福部豐原醫院心臟外科主治醫師胡家瑜表示,患者就醫時左下肢明顯腫脹且伴隨疼痛不適,血管超音波及電腦斷層血管攝影檢查後,發現左側下肢深層靜脈,範圍已擴及近下腔靜脈,有大量血栓形成,導致靜脈血流回流受阻,血栓範圍較廣,若未及時治療,血栓可能隨血流進入肺部,造成肺栓塞,嚴重時甚至危及生命。醫療團隊評估,安排微創靜脈取栓術,透過導管介入技術將血管內血栓移除,恢復下肢正常血流循環。
胡家瑜表示,相較於傳統單純以抗凝血藥物治療等待血栓逐漸溶解,微創取栓術可直接移除阻塞血栓,快速改善血流循環,有助減輕下肢腫脹與疼痛症狀,降低肺栓塞及血栓後症候群等併發症風險。
胡家瑜指出,血栓形成與飛行時間有關,更與年齡、慢性疾病、血液凝固狀態及活動量不足等因素息息相關。個案僅搭乘飛行時間約2至3小時的日本航班,仍發生深層靜脈血栓,提醒民眾即使是短程旅遊也不能掉以輕心。臨床上高齡者、高血壓患者、糖尿病患者、肥胖族群、吸菸者、癌症病人,以及曾有血栓病史者,屬於深層靜脈血栓高危險群。長時間維持同一姿勢,腿部肌肉收縮減少,下肢血液循環速度下降,可能增加血栓形成機率。
胡家瑜提醒,深層靜脈血栓最常見症狀包括單側下肢腫脹、疼痛、沉重感、發熱,甚至皮膚顏色改變。不少患者誤以為是肌肉拉傷、退化性關節炎或單純水腫而延誤就醫。若血栓脫落進入肺動脈,可能出現胸悶、胸痛、呼吸困難、喘促等肺栓塞症狀,嚴重時甚至可能猝死。
搭乘飛機、高鐵或長途交通工具時,建議每隔1至2小時起身活動、適度伸展腿部肌肉、補充足夠水分,避免長時間維持固定姿勢。