聲沙啞帶氣音 女老師聲帶萎縮

記者王正平∕高雄報導

51歲趙姓女老師近1年來聲音逐漸沙啞、說話費力，音量小並有氣音，用麥克風上課卻讓學生更像鴨子聽雷，親友建議喝澎大海、羅漢果等仍不見效；經高雄阮綜合耳鼻喉科主任林宏儒醫師檢查診斷為「聲帶萎縮」，在接受「聲帶注射玻尿酸」治療與語言嗓音治療後症狀大幅改善。

另，53歲機械維修廠張姓班長，由於廠區大、噪音吵雜，有時得扯嗓門講話或吼喊。近半年來剛開始聲音沙啞、粗噪，後逐漸說話有氣音、聲音無力，怎麼吃枇杷膏、清喉嚨就是無效，後來連喝水吃東西也常嗆咳；經醫師林宏儒檢查診斷為聲帶萎縮外，也因其患胃食道逆流，還有聲帶燒灼的情況。兩次接受「聲帶注射玻尿酸」治療及嗓音復健訓練，症狀有明顯改善、表達輕鬆。

林宏儒指出，聲帶萎縮原因有：1.年紀增長退化；2.長期說太多話、發聲方式錯誤（嗓音濫用、誤用或喉部過度用力），致聲帶過勞、損傷；或相反的長期沒開口說話的聲帶「廢用性萎縮」；3.胃食道或咽喉逆流讓胃酸反覆刺激聲帶，導致黏膜受損而萎縮；抽菸喝酒同樣也會造成聲帶發炎、水腫；4.插管、中風、手術損傷、帕金森氏症，因傷及喉返神經引發聲帶麻痺、萎縮。聲音沙啞持續兩週以上，即應就醫檢查以確定萎縮程度與原因。

林宏儒說明聲帶萎縮的治療：1.語言治療：訓練呼吸與嗓音發聲技巧。2.聲帶注射術:以內視鏡微創方式注射自體脂肪、玻尿酸，增加聲帶厚度並改善閉合功能。3.甲狀軟骨成型術：當病況嚴重或注射術效果不佳，以外科手術方式將聲帶位置內移。