男性HPV風險常被低估!醫示警:慢性感染比例更高 主動預防是關鍵
【健康醫療網/記者黃奕寧報導】HPV是一種會感染皮膚與黏膜上皮的病毒,分為低致癌型別以及高致癌型別,儘管大眾觀念中HPV好像只能透過親密接觸傳染,但研究顯示HPV脫離人體之後還可以在物體表面存活數小時到數天之久,這也導致整體感染率其實遠超想像。家庭醫學科診所李彥明醫師直言,男性不只是感染風險與女性相同,甚至因為難以產生抗體的關係,演變成持續且慢性感染最終演化成癌症的比例也較高。若男性忽略自身防護,最終承擔風險的往往不只自己,也包括最親密的伴侶。
HPV一生感染機率高達9成 疫苗預防具實證基礎
國際上統計不論男女,一生感染機率高達九成,就算是在單純伴侶關係當中,每兩對伴侶就有一對感染HPV,由此可知HPV是一個傳播力極強的病毒。李彥明醫師指出,HPV感染後有機會發展成相關癌病,透過疫苗預防是一個經過實證有效的方式。
忽略的風險布局 男性HPV防護被低估
而為什麼HPV疫苗已經進入台灣20年,HPV相關的癌病雖然有所下降,但還是有一定的比例?李彥明醫師說明,這是因為先前HPV疫苗因為政策及適應症,限縮在女性,這幾年才開始在男性施打上面有比較多的認知與聲量,還需要一點時間讓整體男性的施打率跟上女性,達成群體免疫。從2021年9價疫苗取得頭頸癌適應症之後,才比較廣泛的被大眾認知這是一種男性也應該要施打、可以預防多種癌症的疫苗。
HPV與多項男性癌症高度相關 難發現且代價更高
超過9成的男性在HPV感染後沒辦法產生抗體,因此重複感染或是持續性感染的比例也比較高,這正是演化成相關癌病的主要因素,而隨著越來越多的研究進行,發現更多的癌症其實可能與HPV相關,以112年最新發表的男性十大癌症為例,前四名(大腸癌、肺癌、攝護腺癌及頭頸癌)皆可發現HPV感染的蹤跡,比例在不菸不酒的男性身上更為顯著。
相較女性有子宮頸抹片等定期篩檢機制,男性並沒有常規篩檢建議,加上多數男性習慣在有嚴重症狀後才尋求醫療協助,臨床上很常見確診時常已進入中晚期。
「很多男性患者在確診時,已需要面對手術、放療或化療,對工作、家庭與心理層面都是極大的衝擊,」李彥明醫師指出。這也是為何男性在HPV相關癌症上,往往付出更高的治療代價與人生成本。
HPV預防不只是為自己 更是為伴侶負責
除了子宮頸癌外,HPV同樣與女性口腔癌、口咽癌、外陰癌、陰道癌等多項癌症相關,甚至有研究發現乳癌也有關聯。李彥明醫師提醒,HPV防治從來不是單一性別議題,而是伴侶之間必須共同面對的健康課題,以相互傳染的風險來說,高致癌型別透過男性傳染給女性的機率高五倍,如果雙方都能透過疫苗建立防護網,才是最完整的守護。
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