天氣轉熱防「感染性腹瀉」上身 醫談食品保存盲點：1物無法取代冰箱
【健康醫療網／記者林則澄報導】天氣逐漸變熱，食品中毒與腹瀉案例也隨之增加。醫師指出，時序由春逐漸轉夏，隨著氣溫升高，細菌繁殖速度加快，民眾若在食材保存、製作與食用過程稍有不慎，可能增加腸胃炎等疑似食品中毒症狀風險，而臨床上多數食品中毒案例，實際上即屬細菌性腸胃炎的一種表現；同時急診觀察顯示，近期因腹瀉就醫的個案，多與細菌性腸胃炎相關，提醒民眾提高警覺。
腹瀉就診人次破11萬 諾羅病毒仍為主要病原
衛生福利部疾病管制署監測資料顯示，國內今年第13周（3月29日至4月4日）腹瀉門急診就診11萬7938人次，較前一周14萬643人次下降；另全國近四周（第10周至第13周）共接獲107起腹瀉群聚通報案件，發生場所以餐飲旅宿業最多，其中病原體檢驗陽性案件計46起，以檢出諾羅病毒（38件，占82.6%）為多。
腹瀉多為感染性 夏季細菌性腸胃炎較常見
大林慈濟醫院急診部主任李宜恭受訪指出，近期因腹瀉就醫的個案，主要可分為感染性與非感染性兩類，其中非感染性腹瀉多與溫差變化導致的自律神經失調有關，但相對少見，而感染性腹瀉則占多數，包括細菌性與病毒性腸胃炎。
李宜恭主任進一步表示，天氣氣溫較高時，以細菌性腸胃炎案例相對較多，例如沙門氏菌感染，而在天氣較冷時，則以病毒性腸胃炎較為常見，例如諾羅病毒感染等，「一般所稱的食品中毒，多屬於細菌性腸胃炎，少部分為病毒性腸胃炎，不論何種類型，相關案例一年四季皆可能發生，又以夏季、秋末冬初較為常見。」
避開「危險溫度帶」 熟食2小時內食用為原則
民眾怎麼做較有助於預防食品中毒，胃腸肝膽科醫師邱展賢受訪時指出，關鍵之一在於保存的溫度與時間，當食物處於攝氏約7至60度的「危險溫度帶」時，細菌較易繁殖；而若低於7度或高於60度，細菌繁殖速度通常較慢。因此，應避免將熟食長時間置於室溫下，一般而言超過2小時就可能不新鮮，建議盡可能在2小時內食用完畢。
冷藏冷凍不可替代 桌罩無法延緩食物腐敗
邱展賢醫師進一步說明，若剩餘菜餚需長時間保存，應以冷凍方式處理，並維持在零下15至20度以下，以抑制細菌活動。至於坊間常見以桌罩（又稱桌蓋、菜罩）覆蓋食物的保存方式，其主要功能在於防止蒼蠅等外來污染源，但不能延緩食物腐敗，因此仍無法取代冷凍的保存方式，若為需冷藏的食材，應放置於冰箱，而非僅以桌蓋覆蓋。
▲桌罩多為傘狀式的紗罩，也有以竹子、塑膠等材質製成，為許多民眾家中常見的廚房用具之一。
製作與購買環節也有風險 手部衛生是一大關鍵
在食物製程方面，邱展賢醫師表示，除了食材本身須乾淨、新鮮外，食品容器清潔度與製作人員的手部衛生同樣重要，若料理食材者如廁後未確實清潔雙手，即可能在處理食材時造成污染，增加食物變質風險。他也提醒，民眾在外購買食物時，可觀察店家衛生狀況，例如部分店員一邊收錢、一邊直接接觸食物，因錢幣可能帶有細菌，若未再清潔手部即處理食物，就易造成污染；理想情況下，收錢與處理食物應分工，或至少在接觸食物前先清潔雙手。
出現腹瀉與嘔吐 這些情況應盡速就醫
邱展賢醫師也提醒，若出現腹瀉或嘔吐等症狀，仍應留意就醫時機，例如在禁食後仍持續水瀉3次以上，或合併發燒、血便等情況；若水瀉達6次以上，或持續嘔吐，甚至腹瀉症狀超過2天未改善，皆建議盡速就醫評估。
疾管署副署長曾淑慧表示，腹瀉門急診就診人次之所以呈現下降趨勢，可能與連假期間診所休診、部分門診量縮減有關，可能不足以代表整體疫情有所趨緩；另依往年監測經驗，清明節連假過後，腹瀉疫情通常會有上升趨勢，主要與連假期間聚會增加等情況有關，初步預估在連假結束後一至2周內，門急診人次可能短暫上升，之後再逐步回降，目前仍需持續觀察。
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