東區全人轉型 專家共商 FHIR 架構與共同資訊平台

為深耕東區全人整合照顧計畫，並落實健康資料的標準化應用，東區醫療團隊召開「FHIR 健康資料分析與決策專家諮詢會議」，商議建構共同資訊平台，讓全人轉型的同時也進行數位轉型，達到推動全人健康更便利友善的目標。

東區全人第二組健康資料組第二次專家會議日前於花蓮慈濟醫院舉辦實體及線上會議，實體由擔任健康資料組召集人的花蓮慈院吳彬安副院長主持，陳星助副院長、玉里榮民醫院胡宗明院長以及花蓮慈院醫事室主任及東區全人推動小組參與，線上則包括健保署東區業務組黃兆杰組長、台東馬偕醫院、台東基督教醫院、部立台東醫院、門諾醫院、門諾醫院壽豐分院、國軍花蓮醫院、部立花蓮醫院共同探討FHIR（快速健康照護互通資源）標準的技術架構、治理模式及其在臨床決策中的實務應用。

花蓮慈院人工智慧中心高級專員王志傑首先分析東區醫院的 FHIR 導入現況。調查顯示，雖然多數醫院具備資料庫自主存取能力，但其醫院資訊系統（HIS）多高度依賴外部廠商，缺乏自主開發 FHIR 資料對應的能力。其中各院遇到的瓶頸包括舊系統資料結構雜亂，轉換至FHIR規範耗時且人力成本高，基層醫院普遍缺乏「數位轉型管理師」與「臨床資料分析師」，若缺乏政策性誘因或獎勵，HIS 廠商主動配合資料轉換的動機不足 。

因全人暨社區整體照護需要大量溝通、協作，台灣醫學資訊學會理事、九日生行動健康科技公司執行長李祥豪老師於第一堂課針對 AI 與 FHIR 的結合提出見解。他指出，目前醫院在選取特定類別的資料時仍多仰賴人工拆解，透過 AI 進行自動化推薦與篩選，不僅能減少臨床人員的工作量，更能將資料處理流程「標準化」與「加速化」。若能開發APP(應用程式)則可以在符合資安隱私的前提下，更能匯聚各項資料供醫事人員及民眾在推動全人照護使用，推動以個案為核心的整合照護溝通網絡。

前健保署副署長龐一鳴在專題分享中強調，FHIR的核心價值在於解決臨床醫師需頻繁切換視窗或剪貼資料的痛點。透過FHIR的內嵌式技術，轉診資料、影像（PACS）及病歷內容可直接嵌入醫囑系統，減少重複登錄的行政負擔。而獨立的APP更能讓醫師在單一介面彙整病人在不同醫院的完整醫療紀錄。

與會9家醫院均表認同需建立區域性的共同協作平台。未來，將爭取更多資源投入人才培訓與誘因獎勵，並參考專家建議建立資料治理指引，讓東區醫療機構在符合資安與隱私的前提下，涵蓋跨機構長照資料、社會健康因素（SDOH）及病患自填量表，以建構更完整的健康數據圖像。

撰文、攝影／吳宛霖