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生活

孩子性早熟怎麼辦?醫師解答3大疑問、守住長高關鍵

信誼基金會

發布於 2025年04月29日23:30 • 文/黃世綱(兒童內分泌專科醫師)

孩子發育太早怎麼辦、如何判斷性早熟、孩子發育早的原因是什麼……網路上資料相對繁雜,實際就醫及後續追蹤時,爸媽要反覆跟醫生確認的,不外乎以下3個問題。

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問題一》性早熟是什麼?孩子是生病了嗎?

請記住!大多數性早熟的孩子,只是「提早發育」,沒有生病,自然也就沒有什麼危及健康的大事。

多數孩子的性早熟是屬於原因不明的「特發性性早熟(Idiopathic Precocious Puberty)」所謂「原因不明」並不表示很嚴重。在醫療科技與檢查如此便捷的當代,若孩子真罹患了什麼嚴重的疾病,經過一系列檢查,多少會有些線索,如果一丁點線索都沒有,那麼,表示真正生病的機率很低。

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真正因疾病導致的性早熟,有兩個特性,一是發育年紀特別早,例如:女孩6歲就開始發育。二是性別為男性,當男孩發生了性早熟,才比較有可能是疾病所致。若孩子發生了性早熟,但又不屬於上述兩種情況,那麼就先過了第一關。接下來,只需要好好跟兒童內分泌科醫師配合。

兒童內分泌科醫師會安排全面的檢查:血液檢查、超音波檢查、骨齡檢查等。有了充分的檢查,醫師才能透過更客觀的科學數據,來確定沒有任何意料之外的病灶。爸媽不妨在追蹤過程中,多跟醫師確認,孩子性早熟是疾病的機率有多大,如果醫師認為不需住院,不需進一步檢查,追蹤即可,那麼就先放心吧!

問題二》女孩提早發育,月經會不會提早報到?

月經對於女孩的成長是一個重要的里程碑,醫學上,確實有不少方法可以協助我們預估孩子初經的時機,然而,這些方法只是「通則」,統整多數孩子的經驗所得出的規則,不見得適用於每一個孩子。

與其將焦點放在「月經到底什麼時候會來?」不如換個方向應對:無論早晚,孩子都會遇到月經,不如現在就開始初經準備教學吧!性早熟的孩子年紀小,舉凡生理期如何照顧自己、該注意哪些事等,都需要一段時間學習,不太可能一學就會,所以,我的建議是,只要發現孩子開始發育時,就要開始教了。

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例如:讓孩子將棉墊拿在手上,感受一下棉墊的觸感,在棉墊上滴上幾滴水,讓孩子觀察棉墊與水滴接觸後的變化,接著延伸到如何使用、如何幫助自己。之後再談及生理期來訪的注意事項。分享時,記得把指令與建議講清楚,例如:每3小時就要更換一次衛生棉、褲子若沾到經血就要立刻更換、在學校遇到問題可以到保健室求助。

問題三》提早發育,會不會長不高?

性早熟影響身高嗎?其實,不只一篇醫學文獻告訴我們,大多數性早熟的孩子,只是發育時機提早,成年身高並不會受到影響。

要特別注意的是,當孩子開始發育,或發育步調加速時,所有不良生活習慣對身高的影響都會被「放大」,晚睡、少運動、體態肥胖的孩子更有可能長不高。那麼,聽說有人的孩子性早熟,被醫師認為最後可能長不高,又是怎麼一回事呢?

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【慢速進展型的性早熟】大多數性早熟孩子屬於:發育時間比較早,但發育速度正常的「慢速進展型的性早熟」。以女孩乳房發育為例,多數性早熟女孩即使出現乳暈下小硬塊這樣發育初期的徵兆,但要進展到乳房輪廓明顯可見的成熟狀態,少則1至2年、多則3至4年,甚至有些孩子的乳暈小硬塊起伏不定,偶爾出現、偶爾消失,這樣的情況稱之為「慢速進展型性早熟」。

【快速進展型的性早熟】真正會影響到身高與初經時機的,則是「快速進展型性早熟」,例如,女孩不到8歲就開始發育,加上乳房成熟的速度很快,或8歲多第一次看醫生時,乳房已經成熟到有輪廓的程度。不過,即使孩子的性早熟是屬於快速進展型,只要定期回診追蹤,醫師都能在適當的時機即時用藥處理。

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