手無法握拳、虎口隱隱作痛？媽媽手症狀、診斷與4大治療一次看懂

多數人聽到「媽媽手」，直覺聯想到產後媽媽長時間抱小孩、哄睡時造成手部負擔。然而，這種被稱為「狄奎凡氏肌腱炎（De Quervain’s tenosynovitis）」的慢性肌腱發炎，其實不限於新手父母，任何經常使用拇指出力、重複操作特定動作者，都是潛在的高風險族群。

你是否曾經虎口痛，甚至連簡單握拳都感到困難？這類徵兆，可能正是媽媽手的前兆。

不只是媽媽會得：高風險族群有哪些？

雖然「媽媽手」這個名稱讓人以為只有女性產後容易發生，但從臨床觀察來看，患者年齡與性別的分布更為廣泛。根據研究，這是最常見的手腕肌腱慢性發炎，特別好發於慣用手。

容易出現「大拇指下方肌肉痛」的高危險群，包括：

• 長時間需要握拍的運動愛好者，如網球、高爾夫球選手。

• 廚房料理時反覆切菜、剁肉者。

• 維修工、攝影師等需用大拇指長時間支撐工具的工作者。

• 長時間滑手機、拇指過度使用的現代上班族。

這些活動都會讓大拇指及周邊肌腱持續負擔，進而引發發炎，產生疼痛不適。

兩個動作快速檢測是否為媽媽手

出現手腕痠痛時，該如何分辨是否為媽媽手？可透過下列兩個簡單測試：

1. 壓痛測試

用另一隻手的指腹，按壓大拇指延伸至手腕靠近虎口的位置，也就是靠近手肘方向的腕骨隆起處。如果出現明顯壓痛，可能就是肌腱發炎所致。

2. 拇指拉伸測試（Finkelstein Test）

將大拇指包入掌心，然後握拳，接著緩慢將手腕往小指方向彎曲。若出現強烈疼痛或拉扯感，代表與拇指相關的肌腱已受到刺激，可能與媽媽手有關。

這兩項測試雖簡單，但不能完全取代專業診斷。若症狀持續或擴散，建議及早就醫檢查。

媽媽手疼痛轉移？恐影響更多部位

部分患者會發現，原本僅在大拇指與虎口周圍的疼痛，漸漸擴散至手腕、前臂，甚至影響整個手的活動力，出現「手無法握拳」的情況。

這是因為當特定肌腱（如外展拇長肌與伸拇短肌）持續發炎，可能誘發周邊肌群的過度代償與緊繃，引發「轉移性疼痛」。此時，單純處理局部症狀已無法改善整體不適。

醫師或物理治療師多建議透過超音波檢查，觀察發炎範圍、是否合併肌腱變性或周圍組織增厚，以提供更精準的治療建議。

居家可做的3大緩解原則

除了接受醫師專業評估與治療外，患者在日常生活中若能遵守以下三項原則，也有助於緩解症狀並避免惡化：

1. 手腕伸直

從事家務、打字、使用手機時，應避免手腕長時間過度彎曲。保持手腕打直，可減少對發炎肌腱的摩擦刺激。

2. 配戴護具休息大拇指

選擇可固定拇指與手腕的護具，尤其在睡眠或長時間使用手部時，有助於減少肌腱負擔，促進修復。

3. 放鬆前臂肌肉

透過按摩、熱敷或伸展運動，放鬆與大拇指動作相關的前臂肌群，可減緩牽引性疼痛與繃緊感。

媽媽手治療常見選擇，多久會好？

若已出現持續性疼痛、影響日常生活，建議儘早尋求醫療協助。目前常見的媽媽手治療選項包括：

1. 物理治療

電療、熱敷、超音波、肌貼固定等方式，協助減緩發炎與疼痛，同時由治療師進行手部肌肉與軟組織鬆動治療。大多數人1～3個月內可見改善。

2. 復健運動訓練

包含伸展與強化肌肉的訓練，例如外展大拇指、提高手腕穩定度的練習，有助於重建手部功能與預防復發。

3. 超音波導引注射

針對中重度患者，醫師可使用超音波定位注射類固醇、PRP或高濃度葡萄糖等療法。

• 類固醇：主要作用為抗發炎，單次注射約可減輕8成以上症狀。

• PRP（高濃度血小板血漿）：促進肌腱修復，建議每月1次，約3～4次為一療程。

• 高濃度葡萄糖：俗稱增生療法，刺激修復反應，需6～8次。

4. 體外震波治療

透過震波刺激深層組織，促進血流與再生，有助改善疼痛與組織修復。建議療程約3～5次，每週1次。

誰不適合震波治療？

雖然體外震波是近年來的非侵入性新療法，但並非人人適用。若您符合以下條件，應避免此療法：

• 治療部位有開放性傷口或急性感染者

• 骨髓炎、惡性腫瘤患者

• 孕婦、14歲以下兒童

• 服用抗凝血劑或有出血性疾病者

• 肺組織位於震波焦點範圍內者

接受治療前，建議先由專業醫師進行完整評估。

疼痛別輕忽，掌握關鍵才能避免惡化

媽媽手雖然不是緊急疾病，但若未及時處理，可能演變成慢性疼痛或手部功能障礙。若您長期有虎口痛、大拇指下方肌肉痛，甚至出現手無法握拳的狀況，建議儘早尋求專業協助。透過正確的治療選擇與日常保養，媽媽手是可以控制並逐步改善的。