腎臟也出問題!温嵐敗血性休克進ICU 醫示警:死亡率5成以上
46歲的女星温嵐日前因腹部劇痛且高燒緊急送醫,經紀人證實出現敗血性休克,目前仍在加護病房(ICU)治療。其恩師吳宗憲日前透露,她因敗血症引發腎臟出狀況。對此醫師蘇一峰指出,敗血症常導致多重器官衰竭,其中急性腎損傷是重症患者最常見且致命的併發症之一。
敗血症轉變成洗腎不罕見 醫曝:常導致多重器官衰竭
醫師蘇一峰在臉書粉專發文表示,在醫學上敗血症轉變成洗腎其實並不罕見,敗血症是因感染引起的全身性發炎反應,常導致多重器官衰竭,其中急性腎損傷更是重症患者最常見且致命的併發症之一,嚴重低血壓與腎臟的循環出現障礙,使腎功能在短時間內迅速惡化,若不及時處理可能引發敗血性休克。
蘇一峰說明,敗血症引發腎衰竭的原因為血流不足,當血管擴張與血壓驟降,會使得流入腎臟的血液大幅減少,造成腎細胞缺血受損,而全身性發炎更會讓體內釋放大量發炎因子,直接攻擊並破壞腎臟微血管與組織;此外,細菌所釋放的毒素及治療感染所使用的部分強效藥物,有些具有腎毒性,可能會加重腎臟代謝負擔。
醫示警「6大症狀」:敗血性休克死亡率5成以上
蘇一峰示警,尿量減少是最關鍵的症狀之一,患者還常會伴隨發燒、心跳加速、呼吸急促並出現意識改變,甚至是無尿等情況;一旦敗血症合併腎衰竭等多重器官衰竭,死亡率極高,若進展成敗血性休克,死亡率更是高達5成以上。
最後蘇一峰提到,治療方式有以下幾種:第一抗生素治療,針對感染源給予第一線廣效抗生素,並在血液培養報告出爐後調整為最適當的藥物;第二則是輸液與升壓劑,補充適量的點滴有助恢復有效循環血量,必要時會使用升壓劑來維持血壓,確保腎臟有足夠的血液灌流;第三便是開始洗腎,若腎衰竭嚴重到無法排除體內代謝廢物、過多水分,或者是產生嚴重電解質失衡及酸中毒,就需要進行洗腎來救命。