咖啡一天喝幾杯最護肝？35萬人研究揭答案 但有「3習慣」恐白喝

如果你本來就愛喝咖啡，最近又多了一個可以安心喝的理由。咖啡可能是目前研究證據相當一致的「護肝飲品」之一。王姿允醫師。我的無齡秘笈。分享，根據Medscape整理的一項大型研究，研究分析英國UK Biobank將近35萬人的資料，中位追蹤時間長達13年，觀察每天喝咖啡的量，與未來肝硬化、肝癌及肝臟相關死亡的關係。

每天喝咖啡與肝病風險降低有關　2至4杯可能涵蓋大部分益處

研究結果發現，每天喝1至2杯咖啡，肝硬化風險降低約20%、肝癌風險降低約24%，肝臟相關死亡風險降低約31%；若每天喝3至4杯，肝硬化風險降低約35%、肝癌風險降低約35%，肝臟相關死亡風險降低約41%。而每天喝到5杯以上，肝癌風險甚至與降低約47%有關。

不過，這並不代表大家從明天開始都要喝五杯咖啡。如果把效果與實際可行性一起考慮，每天大約2至4杯，可能已經涵蓋大部分觀察到的肝臟益處。

咖啡護肝可能不只靠咖啡因　多酚與抗氧化物質也是關鍵

研究發現，含咖啡因與低咖啡因、無咖啡因咖啡，都呈現類似的有利關聯。王姿允說明，咖啡本身含有數百種化合物，包括多酚與其他抗氧化物質，例如綠原酸，可能透過降低氧化壓力、肝細胞活化、膠原沉積與纖維化等途徑影響肝臟。

研究不只觀察肝病發生率　影像與生物標記也呈現有利變化

除了疾病診斷，研究中的核磁共振結果也發現，較高咖啡攝取量與較低的肝臟脂肪、鐵沉積及肝臟纖維發炎指標有關。甚至連蛋白質體分析，也看到與肝臟健康、修復相關的蛋白呈現較有利的變化。換句話說，這次不只是「喝咖啡的人比較少得肝病」，而是從影像、生物標記到長期臨床結果，都看到方向相當一致的訊號。

事實上，這也不是第一次發現咖啡可能保護肝臟。目前相關指引已經提到，每天至少約2杯咖啡，可能與較低的肝纖維化進展及肝細胞癌風險有關。

咖啡只是護肝加分題　不能取代脂肪肝治療

王姿允提醒，咖啡只是加分題，不是脂肪肝的治療。如果有MASLD（代謝功能障礙相關脂肪性肝病），真正重要的仍然是控制體重、調整飲食、改善胰島素阻抗、規律運動，以及處理糖尿病、血脂與其他代謝危險因子。不能每天熬夜、喝酒、吃超加工食品，再期待三杯咖啡把肝救回來。

而且，這項近35萬人的研究仍然是觀察性研究。它告訴我們，喝咖啡的人，長期而言肝硬化、肝癌與肝病死亡風險較低，但不能直接證明「咖啡本身造成了這些風險下降」。

不喝咖啡不必勉強自己　每天2至4杯可作為健康飲食一部分

王姿允強調，如果本來就不喝咖啡，沒有必要為了護肝強迫自己喝。黃豆製品、苦巧克力、藍莓等富含多酚的食物，也是攝取抗氧化物質的一種方式。但如果本來就是咖啡愛好者，而且沒有心悸、失眠、胃食道逆流等不適，每天大約2至4杯、不加糖與奶精的咖啡，確實可以是健康飲食的一部分。

以前喝咖啡是為了醒腦，但現在看來，肝臟可能也默默地喜歡這杯咖啡。

（記者吳珮均、圖片來源：motionelements）

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