使用GLP-1受體致效劑患者需補充的五大必需營養素
作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部
近年來，GLP-1受體致效劑（Glucagon-like Peptide 1 Receptor Agonists，GLP-1 RAs）廣泛應用於糖尿病和肥胖治療中。
然而，這類藥物的使用也伴隨著一些副作用，如疲勞、噁心、胃食道逆流、肌肉流失，甚至可能出現皮膚老化的現象。透過飲食調整，可以減輕大多數副作用，尤其是在營養攝取不足時尤為重要。
以下介紹使用GLP-1受體致效劑患者應特別注意的五大營養素：
1. 蛋白質（Protein）
使用GLP-1類藥物會影響患者的食慾，尤其是導致胃排空變慢，進而降低進食量。因此，蛋白質攝取容易出現不足。然而，充足的蛋白質對維持瘦體重至關重要。對於年長或肥胖患者，建議蛋白質攝取量應高於一般建議的每公斤體重0.8公克，應提升至1.0-1.2公克，以防止肌肉流失。
然而，由於GLP-1類藥物會抑制食慾，患者很難一次攝取足量的蛋白質。因此，建議將蛋白質攝取分散到每日多餐進行，以避免胃腸不適。此外，對於無法攝取足夠固態蛋白質的患者，可以透過高蛋白粉或蛋白質飲品來額外補充。
2. 纖維（Fiber）
許多使用GLP-1類藥物的患者會因食量減少、胃排空延遲而導致便秘問題。每日應攝取的纖維建議量為25-35公克，但由於膳食纖維會有飽腹感，這對已經食量有限的患者來說，攝取足夠的纖維可能具有挑戰性。
建議優先食用高纖維蔬果，如紅蘿蔔、花椰菜、球芽甘藍、覆盆子、黑莓和蘋果等。若從日常飲食中無法攝取足夠纖維，則可以考慮補充纖維補充劑。
3. 維生素B12（Vitamin B12）
研究顯示，GLP-1類藥物會影響維生素B12的吸收，這與延遲的胃排空和患者的飲食選擇有關。維生素B12缺乏可能導致疲勞、貧血，並對神經系統產生負面影響。
富含維生素B12的食物包括魚類、瘦肉、雞蛋和奶製品，這些食物應該成為患者日常飲食的一部分。
4. 鈣質（Calcium）
隨著體重減輕，患者的骨密度可能會下降，這使得鈣質的攝取變得重要。鈣質不僅對骨骼健康有幫助，對於使用GLP-1類藥物的患者來說，保持足夠的鈣質攝取可以預防骨質疏鬆，尤其是停經後的女性以及其他骨質疏鬆高風險人群。
建議每日攝取鈣質的量為1000-1200毫克，常見的鈣質來源包括奶製品、深綠色蔬菜如菠菜、豆腐和沙丁魚。若從飲食中無法攝取足夠的鈣質，則可以考慮使用鈣質補充劑。
5. 維生素D（Vitamin D）
維生素D對於鈣質的吸收和骨骼重塑具有重要作用。研究顯示，肥胖患者通常存在維生素D不足的問題。因此，使用GLP-1類藥物的患者應特別注意維生素D的補充，尤其是在減重過程中，維生素D不足可能會加劇骨質流失的風險。
富含維生素D的食物來源較少，主要包括富脂魚類如鮭魚、雞蛋、蘑菇和添加維生素D的奶製品。由於飲食中難以完全滿足每日所需的維生素D，許多患者可能需要額外補充維生素D補充劑來達到建議的攝取量。
使用GLP-1類藥物的患者，除了留意藥物的療效與副作用外，也必須留意可能產生的營養缺乏問題。透過增加蛋白質、纖維、維生素B12、鈣質和維生素D的攝取，能夠有效緩解許多常見副作用。醫療專業人員應定期監測患者的營養狀況，並在必要時提供飲食指導或營養補充建議，讓患者能夠在減重的同時維持健康的身體狀態。