海洋性貧血重症，胎兒19週人工流產！孕前檢查真的很重要

海洋性貧血，又稱為地中海貧血，是一種隱性遺傳的血液疾病，台灣約有141餘萬人為海洋性貧血帶因（帶有缺陷基因）者。由於病人製造血紅素的基因缺陷，因此製造血紅素的能力異常，根據疾病嚴重度會有程度不一的症狀，輕則貧血，重則生長遲緩、骨骼變形，甚至必須終身輸血或接受骨髓移植，才能續命，往往對患者與家庭造成很大負擔。

奇美醫學中心婦產部主治醫師彭依婷最近在院內衛教宣導會中表示，近期院內發現2例第一胎的孕婦，分別為36歲、31歲；胎兒都是在16週時檢測基因後確診甲型海洋性貧血重症。由於在超音波上可明顯看出胎兒異常，個案經諮詢後，分別於19週、20週時選擇終止妊娠，對孕婦身心狀況都有影響。

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當胎兒確診為重症時，父母往往要在有限時間內作出是否終止妊娠的重大決定。彭依婷醫生建議，若能在婚前、孕前就接受血液檢測，可知道夫妻是否帶有這種遺傳基因，對此疾病有更全面了解，選擇更合適的懷孕計畫。

海洋性貧血的遺傳機率

海洋性貧血主要分為甲型和乙型，不管哪一型都是遺傳而來的，大部分帶因者沒有症狀，透過血液檢查才瞭解自身帶因狀況。若夫妻為同型帶因者，則每次懷孕其胎兒有1/4的機率會完全正常，1/2機率會成為帶因者，1/4機率會成為重型患者。

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孕婦海洋性貧血篩檢 

根據衛福部孕產婦關懷網站資料顯示，孕婦在第一次產檢時，應接受「孕婦海洋性貧血篩檢」，透過產檢中常規血液檢查，發現「平均紅血球體積」較小的準媽媽及準爸爸，並安排接受後續的帶因者確診；若夫婦為同型海洋性貧血帶因者，則應進一步接受胎兒的產前遺傳診斷及遺傳諮詢。

▼ 海洋性貧血篩檢流程圖

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