非耳源性耳鳴 多與三高、壓力因素有關

耳鳴不一定是老化惹的禍！一般來說，耳鳴好發於40歲以上中老年人，但資深耳鼻喉科醫師李宏信門診發現，時下年輕人飲食不正常且普遍運動量不足，不僅導致高血壓發病年齡下降，連帶有耳鳴困擾的青壯年族群也越來越多，治療若不雙管齊下，恐導致症狀惡化且耳鳴聲音持續不停，甚至很多病人，長期都24小時整天不停耳鳴，令人難以承受。

耳鳴發生原因很多，但都難以檢查出原因，初發作時聲音都很低很小聲，只要注意不要過勞而多加休息則可不藥而癒，但時間越長，耳鳴聲逐漸變大，治療則需要3到6個月才會痊癒，因此病人及醫師都需要有耐心長期服藥治療，才能讓耳鳴逐漸小聲而消失，達到痊癒目的。

多數人都以為，耳鳴是耳朵本身出現病變所導致。其實，耳鳴的成因眾多，除了內耳損傷、聽覺神經受損和病毒感染等「耳源性原因」之外，高血壓、糖尿病、心臟病、過度疲勞、情緒緊張、用腦過度和抽菸酗酒等等「非耳源性原因」，也都可能導致耳朵經常發出莫名聲響。

而在高血壓部分，近年受到飲食西化、高油高鹽和靜態生活等影響，國內高血壓人口持續攀升且有年輕化趨勢，18歲以上成人平均每4人就有1人罹患高血壓。對此，李宏信表示，臨床發現高血壓患者中至少10%的人曾有過耳鳴的症狀，耳朵時常發出有如蟬叫聲或蚊子振翅的「嗡嗡」聲響。

為什麼高血壓會引發耳鳴呢？李宏信醫師解釋，高血壓本身會對血管造成損傷和導致動脈硬化，影響內耳的血液供應，損及聽覺神經；若再加上高血壓患者伴隨血脂異常而血管阻塞，造成內耳過氧化脂質堆積，耳血管萎縮和供血不足的情況將會加劇，建議盡早就醫做聽力檢查和治療，以免症狀惡化。一旦耳鳴聲音變大聲且聲音變尖銳，甚至整天24小時不停的耳鳴，易造成聽力減退、重聽，甚至失聰。

對於高血壓引發的耳鳴症狀，治療策略需兼顧血壓控制和耳鳴緩解，應遵照專科醫師的醫囑，李宏信指出，初期耳鳴的患者在3個月內，只要奉行清淡飲食、作息規律、不熬夜、多休息和少暴露噪音環境的原則，大多可以不藥而癒。若耳鳴超過半年以上，用藥上則會給予暢通血管、神經營養補給或抑制血管過度收縮等功能性藥物，病情也多可能逐漸減輕，達到穩定的控制或消失的機會。

家醫科李政道醫師表示，不僅高血壓本身可能誘發耳鳴，部分含阿斯匹靈成分的降血壓藥物也可能是引發耳鳴的導火線，因此，高血壓患者若出現耳鳴症狀，應盡快告知醫師，必要時調整處方內容，以緩解不適。其他生活保健法，如不暴飲暴食、戒除高鹽高油高糖飲食習慣、嚴禁菸酒、適度抒解壓力和減少熬夜等，也是遠離高血壓和耳鳴的錦囊妙招。