產婦凝血異常自然分娩 新生兒「胎便吸入」搶救重症成功
【健康醫療網／記者陳靖安報導】一名家住彰化的產婦日前於仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）生產，在產程中面臨艱難抉擇，因為凝血功能異常，所以無法做減痛分娩。評估孕婦的狀況，因為凝血功能異常，剖腹產生產出血風險較高，且孕婦產程進展很快，最終選擇忍痛以自然產方式迎接新生命。整個生產過程充滿挑戰，產婦在劇烈疼痛中堅持完成分娩，展現堅韌的母愛與意志力。
▲龔嘉德院長（前排左3）張文震副院長（前排左5）黃挺碩副院長（前排左6）陳琬瑄醫師（前排左4）與跨科團隊合影，慶祝男嬰出院。
新生兒「胎便吸入症候群」嚴重恐致「低氧血症」
這名張姓男嬰出生後不久即出現異常狀況。起初生命徵象尚屬穩定，但隨後迅速發生呼吸窘迫，醫護人員立即將其轉入新生兒加護病房，並進行氣管插管與呼吸支持，同時緊急聯絡新生兒專科醫師進行後續處置。經臨床表現與胸部X光影像綜合判斷，醫療團隊高度懷疑為「胎便吸入症候群。」此疾病在所有新生兒中的發生率約為1%至5%，主要因胎兒在子宮內或分娩過程中吸入混有胎便的羊水，導致肺部發炎與氣道阻塞，進而影響氣體交換功能。嚴重情況下可能引發氣胸或肺氣腫，甚至造成低氧血症。
緊急治療改善肺部功能 搶救重症新生兒
兒童內科陳琬瑄醫師指出，當肺部缺氧情形持續惡化時，會導致肺血管收縮，進一步引發持續性肺高壓，使血液無法有效在肺部進行氧氣交換，形成惡性循環，該名男嬰即屬此類重症案例。確立診斷後醫療團隊立即給予肺部介面活性劑以改善肺泡擴張能力，並提供高濃度氧氣與呼吸器支持。但初期治療效果有限，呼吸窘迫與血氧濃度未見顯著改善，顯示病情進一步惡化。
▲ 龔嘉德院長（右5）張文震副院長（左3）與跨科團隊合影。
面對此一危急狀況，醫療團隊隨即啟用進階治療措施，包括：使用吸入性一氧化氮（iNO），以促進肺血管擴張、降低肺動脈壓力，改善氧合效率。醫療團隊密切監控新生兒生命徵象與血氧變化，持續調整治療策略。所幸，在積極治療之下，男嬰對吸入性一氧化氮反應良好，經約3至4天治療後，肺部功能逐步改善，成功脫離呼吸器並完成拔管，整體狀況趨於穩定，已順利出院，展現該院跨科團隊高度整合能力、技術實力與以病人為中心的照護精神。
孕婦產前應定期產檢 跨團隊合作迎接新生命
張文震副院長表示，胎便吸入症候群合併持續性肺高壓屬於高風險新生兒疾病，若未及時處理可能危及生命。他也提醒，孕婦在產前應定期接受產檢，若有高風險因素應與醫師充分討論生產方式與應變措施。
龔嘉德院長表示，這次不僅展現醫療團隊在新生兒重症照護上的專業能力，也凸顯母親在面對困境時所展現的堅強與無私。從忍痛分娩到醫療跨科團隊全力搶救，新生命的誕生背後，是一段充滿挑戰卻最終迎來希望的歷程。
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