夜尿症與夜間多尿症有什麼差異？「夜尿23醫」口訣，自我評估夜尿風險
你也有經常晚上起床頻頻上厠所的困擾嗎？夜尿是中年後最容易被忽視健康警訊之一，不但影響睡眠品質，甚至可能波及另一半的睡眠，到底「夜尿症」與「夜間多尿症」有什麼差異？甚至有的人以為半夜起床如廁只是年紀增長攝護腺肥大、睡前喝太多水，而長期隱忍，導致延誤就醫。
「夜尿症」與「夜間多尿症」有什麼差異？
台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍表示，一晚起床如廁2次(含)以上，即可稱為夜尿症；若夜間尿量超過全天尿量三分之一，則屬於夜間多尿症。根據最新調查，40歲以上男性每人就有2人(66%)自述符合夜尿症症狀，推估全台約43萬名潛在夜尿症患者。
查岱龍理事長表示，夜間多尿症是夜尿症的重要成因之一，多與睡覺時腦部分泌的「抗利尿激素」不足有關。抗利尿激素又名ADH，是腦下垂體分泌的荷爾蒙之一，可以調節夜間的尿量，使尿液濃縮，尿量減少。一旦抗利尿激素不足，無法讓腎臟有效濃縮尿液，於是夜間尿量就會異常增加。於是起床頻頻上厠所而中斷睡眠，也可能造成白天精神不濟。
造成抗利尿激素不足的原因包括壓力大、3C手機的藍光、睡前水喝太多等，都會造成睡眠障礙，以及本身患有睡眠呼吸中止症的人，都是抗利尿激素分泌不足的原因。查岱龍理事長提醒，夜尿不應被視為單純老化現象，而是需要被正確認識與評估的重要疾病。透過生活習慣調整與藥物治療並行，臨床上可有效改善夜尿困擾，幫助患者找回睡眠品質與白天精神，同時降低半夜起床如廁造成跌倒等風險。
值得注意的是，根據這一項調查顯示，即使被夜尿持續中斷睡眠，仍有逾半數男(51%)卻忍耐長達2年。夜尿帶來的影響也不僅止於半夜起床如廁，更可能延伸至日常精神、情緒與親密關係。受訪者中，有44%表示起床後仍感到疲累，41%感覺性功能似乎受到影響，另有29%容易出現情緒不佳等情況。
台灣尿失禁防治協會理事長蒙恩警告，夜尿帶來的傷害往往比民眾想像的嚴重，若長期忍耐不就醫，不僅使睡眠品質，下降，也可能使代謝症候群惡化，對中高齡族群而言，半夜頻繁起床如廁也會增加跌倒與骨折風險，嚴重時甚至可能提高死亡風險 。蒙恩理事長直言：「夜尿不應被視為『忍一忍就好』的小問題！只要夜尿症狀持續出現、次數逐漸增加，一個月都不應該忍，應立刻至泌尿專科就醫評估。」他補充，因為男性荷爾蒙主要在睡眠期間分泌，若夜尿反覆中斷睡眠，可能干擾荷爾蒙分泌，進一步影響性功能。
不是忍得住就沒事！逾7成夜尿男從未就醫
然許多男性自述已有夜尿症狀，調查卻發現高達74%男性從未因此就醫，最主要原因為「自認可以忍受」。值得注意的是，除了「忍耐」這項共同主因外，北中南男性不就醫的次要原因也呈現差異。台灣泌尿科醫學會秘書長薛又仁提醒，面對夜尿困擾，民眾應建立三項正確認知。首先，夜尿屬於泌尿專科可評估與治療的症狀，可就近尋找有泌尿專科醫師駐診的醫療院所就診，方便又省時；其次，夜尿成因多元，未經醫師診斷前不應自行服用保健品或成藥，以免掩蓋症狀、延誤真正病因的判斷；最後，夜尿症與夜間多尿症並非單純老化現象，不是「忍得住就沒事」，而是可透過專業診斷與治療改善的健康問題。
「夜尿23醫」口訣，居家簡易評估
調查也顯示，近6成男性不知道夜尿症、高達八成不知道夜間多尿症。為協助台灣男性簡易評估自身是否有夜尿症風險，兩大醫學會推廣「夜尿23醫」口訣加上「700ml寶特瓶」，協助居家初判：
「2」：晚上睡覺因尿意中斷睡眠，起床如廁「2次(含)以上」。
「3」：夜間尿量大於全天尿量的「1/3」；此1/3約等於700ml(建議用700ml的寶特瓶量測)。
「醫」：儘速前往泌尿專科就醫，尋求專業診斷並遵循醫囑。
半夜多尿到夫妻分房，逾4成伴侶關係受挫
台灣尿失禁防治協會秘書長林友翔指出，調查顯示夜尿對家庭與伴侶關係影響不容忽視。41.7%受訪者表示夜尿曾干擾伴侶睡眠，其中26%因此與伴侶分房；已分房族群的就醫率則是未分房族的1.57倍，顯示當夜尿從個人困擾延伸為伴侶關係壓力時，往往成為男性主動就醫的重要轉折點。
林友翔秘書長分享，一名約50歲與老婆分房多年的男性上班族，夜尿從每晚2次惡化至4次，夜間尿量亦偏多，半夜頻繁如廁不僅吵醒老婆，夫妻感情也因此漸生嫌隙。經診斷確認為夜間多尿症後，採「調整生活習慣(如控制每日飲水量、減少咖啡因與酒精攝取等)」及「補充抗利尿激素藥物」雙軌並行，最終夜尿次數從每晚4次降至2次，夫妻也重新找回同床共眠的睡眠品質。
林友翔秘書長也建議，民眾就醫時應主動與主治醫師討論「治療目標」——以夜尿次數減少一半，或每晚少於2次為基準，透過持續追蹤與治療調整，及早找回睡眠品質與生活品質。
兩大醫學會呼籲，夜尿症與夜間多尿症其實是可治療的疾病，夜間多尿症可透過生活行為調整及補充抗利尿激素治療改善，只要一個晚上起床尿尿2次以上，且尿量大於白天的三分之一 ，相當於「一個700ml寶特瓶」的量，就應儘早求診泌尿科專科醫師進行診斷，設定治療目標將夜尿次數減少一半，切勿再忍耐，以盡速改善生活品質、降低跌倒與骨折風險。
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