20年暴增8倍！「1疾病」年輕化 醫：腹瀉逾2週、血便恐警訊
記者簡浩正／台北報導
腹瀉與腸道不適，小心與發炎性腸道疾病有關。42歲梁小姐（化名）長期處於「不敢離開廁所太遠」的生活狀態。近年症狀不僅未見改善，甚至陸續出現血便、腹痛與體重下降，嚴重影響日常生活。就醫檢查後，確診為潰瘍性結腸炎，屬發炎性腸道疾病（IBD）。
亞東醫院進階內視鏡科主任暨肝膽胃腸科醫師鍾承軒表示，IBD為免疫調控異常所致的慢性腸道發炎疾病，主要包括克隆氏症與潰瘍性結腸炎兩大類型，因症狀與一般腸胃炎相似，許多患者初期容易輕忽或延誤就醫。
他說，隨著飲食西化、精緻飲食增加及生活壓力上升，台灣發炎性腸道疾病患者持續增加。統計顯示，過去20年間IBD整體盛行率約增加8倍，發生率亦呈現約3倍成長趨勢，目前全台患者人數已突破萬人規模，且多集中於20至40歲青壯年族群。
鍾承軒說明，IBD屬慢性且反覆發作的腸道發炎疾病，常見症狀包括長期腹瀉、腹痛、血便、體重減輕與疲倦，部分患者甚至合併貧血或營養不良。臨床上不少患者因頻繁如廁而嚴重影響社交，「有些人不敢搭長途車、不敢旅行，甚至連開會都會焦慮。」部分患者甚至需夜間多次如廁或因腹痛醒來，長期下來不僅影響工作，也容易產生焦慮與憂鬱等心理壓力。
如何治療？鍾承軒指出由於IBD容易反覆發作，需依病情嚴重程度與治療反應，調整不同階段的治療策略。以上述個案為例，初期接受消炎藥、類固醇及免疫調節藥物治療，但效果有限且出現類固醇副作用。後續經評估改採生物製劑治療後，腸道發炎明顯改善，內視鏡檢查顯示潰瘍逐漸癒合。
鍾承軒提醒，IBD早期症狀容易與一般腸胃不適混淆，若出現以下情況應盡早就醫：包括腹瀉持續超過2至4週、反覆或夜間腹痛、便中出現血液或黏液、體重明顯下降或食慾不佳、疲倦或貧血。另，日常飲食與生活管理是控制IBD的重要關鍵。IBD治療目標已由「症狀緩解」轉向「長期控制發炎與維持生活品質」。穩定控制發炎，才是預防復發與併發症的關鍵，患者應規律服藥並定期追蹤，切勿自行停藥。