「出現腦中風前兆」別再堅持遠赴醫學中心 !「就近送醫搶救」才是保全大腦功能唯一解
在職場打拚多年的七十多歲陳先生（化名），平時身體硬朗，日前在與老友溫馨聚會時，死神卻毫無預警地悄悄敲門。用餐到一半，陳先生突然右手、右腳防衛性癱軟，整個人毫無力氣地向一側傾斜，甚至連一句話都說不出來，眼神充滿驚恐，所幸同行友人具備極高的警覺心，驚覺是腦中風前兆，當機立斷攔車將他緊急送往醫院急診。
醫師在最短時間內進行大腦電腦斷層與血管攝影檢查，證實患者大腦主要動脈「左側中大腦動脈」發生嚴重栓塞。在精密評估其各項指針符合條件後，神經介入團隊隨即施作微創「動脈取栓」手術。由於送醫及時，阻塞的血管順利恢復大片暢通，病患術後恢復速度驚人，不僅幾乎沒有留下任何肢體與語言障礙的神經缺損，更奇蹟般地重返工作崗位，生活重回正軌。
把握時間！小心躺著休息看看是致命誤區
恩主公醫院放射科主任羅兆寶說明，在第一線與死神拔河的多年臨床經驗中，見過太多令人扼腕的悲劇。許多中風患者被耽誤治療，往往源自於家屬根深蒂固的致命誤區——在看到長輩突然手腳無力或說話大舌頭時，第一時間總認為只是「太累了」，心想「讓長輩躺著休息一下，看看睡醒會不會好」，因而白白錯過了珍貴的黃金搶救時間。
羅兆寶主任強調：「這就是為什麼我們不斷宣導『時間就是腦細胞』的真正意義！大腦組織非常脆弱，一旦微細血管因缺血造成不可逆的損傷與壞死，即使事後透過手術勉強重新打通血管，受損的腦神經功能也未必能完全恢復。唯有越早、越快恢復腦部血流，越有機會保住尚未完全壞死的邊緣腦組織，這也是決定患者術後能走著出院，還是抱憾終生癱瘓的關鍵分水嶺。」
認識微創大腦神經救援 !「動脈取栓」機械式打通術
究竟什麼是「動脈取栓」？羅兆寶主任說明，這是一種現代醫學高科技的微創手術，處置時由股動脈導管深入患者體內，在 X 光顯影導引下精準抵達大腦病灶，利用抽吸導管或特製支架，以「機械式」的物理手段直接將引發阻塞的血塊抓取並取出體外。
至於在臨床實務上，醫療團隊究竟該採取動脈取栓、靜脈血栓溶解劑（施打融栓藥物），或是採取兩者雙管齊下的「銜接治療」？羅兆寶主任指出，這完全必須依據患者發作時間、高端影像檢查結果、病患的潛在出血風險以及整體健康狀況，進行多學科的精密綜合評估。
腦中風的搶救是一場分秒必爭的極速賽跑，非常考驗醫院「急診、影像檢查醫學科與導管室」三方團隊緊密無縫的銜接默契。他也特別強調，現代區域醫療整合日趨完善，若患者在院外（如基層診所或其他基層醫療機構）已有完整的初期影像資料，院方醫療團隊便能依據既有資料，在病患抵達的瞬間加速後續的評估與處置，全力為患者從死神手中多爭取每分每秒的生機。
年齡越高風險越劇 熟記「FAST」口訣與時間賽跑
隨著年齡增長，血管老化速度加劇，腦中風的風險也呈現幾何級數攀升。羅兆寶主任提醒民眾，罹患高血壓、糖尿病、高血脂等「三高」慢性病史者、有心律不整（特別是心房顫動）問題，以及過去曾有中風病史或家族遺傳史的民眾，都是不折不扣的高風險族群。
如果醫師已經開立抗凝血或抗血小板等預防血栓藥物，患者務必依醫囑按時、規律服用，切勿因自覺狀況良好而任意停藥、減藥，否則恐引發報復性的重大中風。一旦發現身邊親友、甚至長輩突然出現以下「FAST」中風前兆，請一秒都不要猶豫，立刻撥打 119 求救：
·F (Face) 臉部歪斜： 觀察患者微笑或露牙齒時，嘴角是否兩側不對稱、半邊臉部垮下。
·A (Arm) 手臂無力： 請患者將雙手平舉向前，觀察其中一隻手是否會不受控制地無力下垂、甚至無法抬起。
·S (Speech) 口齒不清： 請患者試著說一句簡單、完整的話，注意其咬字是否結巴、含糊不清、甚至完全大舌頭無法表達。
·T (Time) 把握時間： 一旦出現上述任何一項症狀，請立刻記下發作的精準時間，並以最快速度送醫。
就近醫治、不要捨近求遠！遠距離醫學中心反成致命毒藥
最後，羅兆寶主任特別導正大眾一個常見的迷思。許多民眾在遇到急性腦血管疾病或長輩中風時，第一反應是堅持將患者大費周章地送往都會區的核心醫學中心。然而，這種「捨近求遠」的觀念，往往會因為漫長的交通車程與塞車風險，反而導致黃金抢救期在路上被白白揮霍殆盡。羅主任呼籲，腦中風急救的至高原則在於「及早讓阻塞的血管恢復暢通，把腦細胞的傷害降到最低」。
民眾若能拋棄醫院大牌子的迷思，就近選擇具備急缺血性腦中風急性處置與動脈取栓能力的優質醫院，讓專業的醫療團隊能及早介入、及早判斷與處置，往往才能為親人爭取到最多的存活與康復空間。
文/劉一璇、圖/Emily
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