要愛不要癌 花蓮慈院公開「預防婦癌三大關鍵」

每年新增超過一萬五千人的乳癌是臺灣女性發生率最高的癌症。花蓮慈濟醫院婦癌科主任龐渂醛表示，女性健康是家庭穩定的基石，然而包含子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌及乳癌在等的婦科癌症威脅不容小覷。龐渂醛主任特地在母親節前，分享預防婦癌的三大關鍵與早期發現的新方法，呼籲大家注意自身健康，也要關心身邊偉大的女性。

龐渂醛主任指出，要預防婦癌、降低婦癌風險，在生活要特別注意三大關鍵。第一，體重管理；第二，生育與哺乳；第三，疫苗接種。

婦癌中的子宮內膜癌與肥胖關係密切，而體重管理正是預防子宮內膜癌最重要且可調整的危險因子。研究顯示，BMI大於30的女性，罹患子宮內膜癌的風險增加約2.7倍；若合併糖尿病，風險更高。因此，維持理想體重，不僅能預防癌症，也有助於整體健康。

除了體重管理之外，懷孕期間卵巢暫時停止排卵，可以減少卵巢表面的反覆損傷，降低卵巢癌風險。而哺乳時間越長，乳癌風險也會隨之下降。研究指出，每累積哺乳12個月，乳癌風險可降低約4.3%，所以，合理的生育與哺乳，對女性預防婦癌來說具有保護效果。

預防婦癌的最後一項關鍵就是疫苗接種。HPV疫苗是預防子宮頸癌最有效的工具之一，可大幅降低癌前病變與癌症發生率。龐渂醛主任特別提醒，除了女性，男性接種HPV疫苗也能預防性病菜花、陰莖癌、肛門癌及口咽癌等癌症，並且保護伴侶。

萬一被診斷罹患婦癌，龐渂醛主任也請大家先不要緊張，因為只要早期被發現就大大提高治癒的機會。乳癌的早期發現仰賴「篩檢、自我觀察與風險管理」。乳房攝影可偵測尚未摸到的早期病灶，建議40至74歲女性定期檢查；乳房超音波與MRI則可依個人條件作為輔助。平時也應留意乳房是否出現硬塊、凹陷或異常分泌等變化。

目前子宮內膜癌可以透過新型的DNA甲基化檢測（MPap），利用子宮頸抹片中的DNA進行分析，並結合年齡與BMI評估風險。研究顯示，其敏感度達92.5%，能偵測出九成以上的患者；若檢測結果為陰性，幾乎可以安心排除疾病，具有相當高的可靠性。

傳統腫瘤指數CA125在診斷卵巢癌時，容易受其他良性疾病影響。現在透過ROMA指數，即結合HE4與CA125並納入停經狀態，可提升診斷準確度，敏感度約85–95%，特異度約70–85%，在臨床上更具參考價值。而HPV疫苗搭配定期抹片或HPV檢測，仍是目前最有效的預防子宮頸癌策略。九價疫苗涵蓋更多高風險病毒型別，可進一步提升保護力。但龐渂醛主任提醒，疫苗無法取代篩檢，所以，兩者必須並行。

「早期發現，就是最好的治療。」隨著醫學進步，透過精準檢測與生活管理，多數癌症皆能早期發現並成功治療，龐渂醛主任提醒，預防婦癌從生活做起，祝福每位婦女都能平安過節、健康無煩惱。

撰文／龐渂醛、黃思齊；攝影／花蓮慈濟醫院提供