出遊被叮咬好癢！醫揭「8大蟲蟲危機」4情況快就醫
記者簡浩正／台北報導
現正值夏秋季節轉換之際，天氣仍炎熱。亦是蚊蟲容易大量孳生的季節，時常出門回家就發現自己身上多了好幾包，或是一覺醒來發現皮膚紅腫。醫師表示，不同昆蟲叮咬的特徵其實不太一樣，遇到不明蚊蟲叮咬時，可先清洗傷口（肥皂＋清水）、冷敷消腫，若出現呼吸困難、面部腫脹甚至暈厥等症狀，應儘速就醫。
兒科醫師傑登在臉書粉專分享，小朋友在戶外玩，或是住在清潔不佳的旅館時，常常一覺醒來身上就出現紅紅癢癢的包，不同昆蟲叮咬的特徵其實不太一樣，且依照個人體質不同，腫脹程度也有差異，爸媽可以先從 「出現地點 + 皮膚反應」 來初步判斷：
1、蚊子
常見地點：室內外皆可，靜止時常在耳邊嗡嗡叫
咬痕特徵：圓形浮起紅腫包，單點分布在身體各部位
處理方式：可用冷冰敷，抗組織胺（止癢）/類固醇（消腫）藥膏
注意事項：若合併發燒，要注意登革熱等傳染病
2、小黑蚊（蠓）
常見地點：樹蔭下、草叢、溪邊
咬痕特徵：俗稱「紅豆冰」，常叮咬裸露皮膚(尤其是小腿)，數量多且癢感強烈，常持續好幾天
處理方式 :同樣以冷冰敷、外用止癢/類固醇藥膏為主
注意事項：容易抓破感染，必要時口服抗組織胺
3、跳蚤
常見地點：與寵物、地毯、老舊環境、旅館床鋪有關
咬痕特徵：多在小腿、腳踝，常成「直線或三角形」分布，疹子中央可能有小傷口
處理方式 : 用冷冰敷、抗組織胺、局部類固醇/止癢藥膏
注意事項：要處理環境、寵物，否則會一直反覆被叮
4、禽螨
常見地點：附近有鴿子或鳥巢的屋簷、旅館
咬痕特徵：小紅點、叢集分布，夜間較常出現
處理方式：以抗組織胺與外用藥控制為主
注意事項：清除鳥巢、洗滌床單衣物是根本解決辦法
5、臭蟲（床蝨）
常見地點：老舊旅館、床墊縫隙
咬痕特徵：「一條線或聚集在一起」的紅疹
處理方式：以抗組織胺與外用藥控制為主
注意事項：旅館若發現，務必更換房間並清洗衣物，如皮膚大面積紅腫或水泡，可就醫確認是否需加強治療
6、隱翅蟲
常見地點：潮濕草地、燈光下
咬痕特徵：嚴格來說不是「咬痕」，而是隱翅蟲被拍打/壓破的體液有刺激性，造成「線狀、水泡性灼燒樣的紅疹」
處理方式：第一步是大量用水和肥皂洗掉體液，症狀常以外用類固醇＋口服抗組織胺緩解
注意事項：遇到隱翅蟲時不要拍，應吹走或輕輕彈開，若皮膚接觸立即沖水，如皮膚大面積紅腫或水泡，建議就醫評估
7、恙蟲
常見地點：草地、山區
咬痕特徵：初期不明顯，後期在皮膚皺摺處常見「黑色焦痂」，可能伴隨發燒。
處理方式：需抗生素治療，常用 doxycycline
注意事項：屬於嚴重感染，有懷疑應盡快就醫檢查
8、紅火蟻
常見地點：草地、公園、校園
咬痕特徵：叮咬處紅腫疼痛，數小時後形成「白頭膿泡」，常成群出現
處理方式：先冰敷、以肥皂水清洗、不要抓破膿泡
注意事項：可能引起過敏反應，甚至休克，若出現呼吸困難需立刻送醫
給爸媽的總整理：其實很多時候，蟲咬實在是太像了，不容易區分(例如禽螨和臭蟲)，但遇到不明蚊蟲叮咬時，都可以先清洗傷口（肥皂＋清水）、冷敷消腫；局部止癢/消炎：外用低劑量類固醇藥膏（短期）或含抗組織胺的止癢藥膏；口服抗組織胺（緩解搔癢），用藥請依醫師或藥師指示；檢視環境並清理：床蝨/跳蚤/禽螨 要同時處理環境．洗衣、吸塵、除蟲、移除鳥巢或請專業除蟲。
緊急就醫情況：若出現呼吸困難、面部/咽喉腫脹、暈厥、廣泛起疹或發高燒（小心恙蟲病、登革熱）須盡速就醫。