3 大證據代表你也會磨牙！牙醫師楊晉瑜解析磨牙、牙齦萎縮、睡眠健康連鎖反應
在競爭激烈的現代社會，許多像台中「阿晴」老闆娘一樣的創業家，白天在職場、店鋪拚搏，身體雖已疲憊不堪，大腦卻在深夜入睡後依然處於高度焦慮狀態。
這種長期累積的壓力，有時會轉化為無意識的「夜間磨牙」；這不只是干擾枕邊人睡眠的噪音問題，更是一場在口腔內無聲進行的「地質災害」，嚴重者甚至會導致牙齒鬆動、牙縫大到影響社交生活。
拆解魔鬼細節！磨牙如何摧毀你的口腔地基？
亞洲大學附屬醫院牙科主治醫師楊晉瑜解釋，牙齦萎縮並非一夕之間發生，而是磨牙力量對牙周組織產生的三部曲：
- 異常高壓的長期負擔：
一般人在進食咀嚼時，牙齒受力是間歇性的，且大腦會自動調節力道。然而，人在熟睡磨牙時，由於缺乏自我防禦機制，上下排牙齒會產生高達數百磅的垂直力與側向剪力，這遠遠超過了牙齒與牙齒周圍組織所能承受的生理極限。 - 局部微環境的惡化：
牙齒與牙槽骨之間有一層細微的「牙周韌帶」，它像避震器一樣支撐牙齒。強大的磨牙壓力會使這些韌帶反覆受損，導致牙周區域的微血管遭到擠壓、局部血液循環變差。當組織長期處於缺氧與慢性發炎的狀態下，修復能力便會跟著下降。 - 齒槽骨的「吸收與崩塌」：
這是牙齦萎縮最關鍵的一步。當支撐牙齒的地基——齒槽骨，無法負荷長期的異常壓力時，骨頭會開始出現「吸收現象」（即骨頭體積減少）。由於牙齦是依附在齒槽骨之上的組織，當骨頭這座山頭縮水了，牙肉自然會隨之退縮，導致牙齒看起來變長、牙根暴露，甚至出現尷尬的「黑三角牙縫」。
磨牙留下的證據有哪些？你是否有這些症狀？
除了牙齦萎縮，楊晉瑜提醒，磨牙族群通常還會伴隨以下徵兆，若出現 2 項以上就應警覺：
• 楔型缺損（Abfraction）： 在牙齒靠近牙齦的頸部，常被磨出像被斧頭砍過一樣的「凹槽」。這是因為磨牙時牙齒發生微幅彎曲，導致牙頸部最薄弱的琺瑯質碎裂脫落。
• 牙齒變平與變黃： 牙齒咬合面的尖窩被磨平，導致咀嚼效率變差；當外層白色的琺瑯質被磨薄後，內層偏黃的牙本質顯露，讓牙齒看起來黃沉沉的。
• 顳顎關節與肌肉痠痛： 早上起床感到太陽穴兩側（顳肌）或臉頰（嚼肌）痠痛，甚至嘴巴張不開、關節有卡卡聲，這都是夜間肌肉過度勞動的警訊。
誰最容易成為磨牙的受害者？
磨牙不是老人的專利，許多年輕族群也深受其害：
• 壓力型族群： 追求完美的性格、高壓環境下的上班族、面臨大考的學生。
• 咬合異常者： 牙齒排列擁擠、缺牙太久未補導致鄰牙歪倒，或是假牙設計不當，都會讓大腦試圖透過磨牙來「磨掉」那個不舒服的咬合干擾點。
• 生活習慣影響： 習慣性攝取高劑量咖啡因（如濃茶、提神飲料）、菸酒，以及患有睡眠呼吸中止症，都會增加夜間磨牙的機率。
挽救牙周的四大行動策略
針對磨牙導致的牙齦萎縮，楊晉瑜建議採取由內而外的整合治療：
- 物理性屏障：量身訂製「咬合板」
這不是一般運動用的護牙套，而是牙科專業製作的咬合板。它能提供一個穩定的平面，重新分配咬合力，並作為磨損的「代罪羔羊」。這能讓牙周韌帶在夜間獲得喘息機會，停止齒槽骨的持續吸收。 - 牙周微創手術：修復暴露的牙根
若牙齦萎縮已達中重度，造成嚴重敏感或美觀問題，可考慮「牙根覆蓋手術」或「牙肉移植」。透過從口腔其他部位（如上顎）取得健康牙肉組織，移植到萎縮處，重建保護層。 - 潔牙工具的革命：
牙齦萎縮後，牙根結構較軟且脆弱。必須徹底揚棄硬毛牙刷，改用刷毛極致柔軟的產品，並配合輕柔的「貝氏刷牙法」。若刷牙太用力，反而會加速暴露牙根的磨耗。 - 心理與生理的放鬆：
調整作息，嘗試在睡前一小時放下電子設備，進行溫水泡澡或肌肉放鬆練習。減少刺激性藥物或飲品的攝取，有助於降低大腦的神經興奮度，進而減少磨牙頻率。
牙齦萎縮一旦發生，雖然可以透過治療緩解，但很難百分之百回復到最初的健康狀態。楊晉瑜呼籲，定期安排每半年的牙科健檢，及早發現牙齒磨損的蛛絲馬跡。如果你或家人發現夜間有磨牙聲，或是起床後感到口腔肌肉僵硬，請務必尋求醫師協助，保住你的牙齒「地基」。
文/劉一璇、圖/楊紹楚
諮詢專家：亞洲大學附屬醫院牙科主治醫師楊晉瑜
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