髖關節疼痛併有跛行，竟是股骨頭缺血性壞死！正前開髖關節置換術擺脫疼痛
髖關節疼痛併有跛行情况別輕忽，小心有股骨頭缺血性壞死的風險。1名經營小吃店的黃先生，平時作息正常、無酗酒等習慣，卻在去年出現雙側髖關節疼痛與跛行現象，不只行走困難，連工作也受到影響。某日，他的姊姊至光田綜合醫院看診時，偶然看到院內張貼的「正前開人工髖關節置換術（Direct Anterior Approach, DAA）」衛教海報，發現疼痛、走路不便、無法搬重物的特徵與弟弟症狀高度吻合，便帶其前來尋求骨科劉廷瑜醫師診治，劉醫師進一步檢查後發現黃先生已有跛行現象，影響日常行動，最終確診為股骨頭缺血性壞死（Osteonecrosis of the Femoral Head, ONFH）。
黃先生曾嘗試以減壓手術減緩病情惡化，但情況仍未好轉，最終決定接受正前開髖關節置換術（DAA）治療。目前右側髖關節已順利完成手術，且手術當天傍晚即可自行下床行走、約兩周即恢復正常工作，恢復情況優於預期，也明顯改善跛行問題，反觀尚未開刀的左腳，仍有疼痛、無法搬重物的困擾，也讓他明顯感受到手術前後的差異。
股骨頭缺血性壞死（ONFH）是一種因股骨頭血液循環受阻，導致股骨頭細胞逐漸壞死的髖關節疾病。典型症狀包括髖部疼痛、跛行，嚴重者甚至無法行走。多好發於30至50歲男性，高風險因子包括長期酗酒、使用類固醇或髖關節曾創傷者。但根據臨床統計，有近半數患者仍找不到明確病因，如該名個案本身無酗酒或類固醇病史，卻仍罹病，且於初期更容易誤認為單純老化，錯失治療黃金期。
而對於病程進展至中後期的患者，正前開髖關節置換術（DAA）在美國已逐漸成為主流，超過半數的初次全髖關節置換皆採此術式。該術式與傳統手術相比，術後疼痛感較輕、出血量少且復原期更短，劉廷瑜醫師也進一步說明，此種手術係經由大腿前側進入，從肌肉與肌肉的間隙進入髖關節，可避免損傷髖部肌肉與肌腱，大幅降低術後疼痛，且傷口小、位置隱密位於鼠蹊部的皮摺（比基尼傷口），適合需快速重返工作或注重外觀的族群。
手術前後的劇烈對比，讓黃先生親身體會到「一個好的關節能改變生活品質」。劉廷瑜醫師也提醒：「股骨頭壞死不是老化，是沉默的骨骼危機。如有長期的髖關節疼痛不適、活動受限，應及早就醫檢查。」
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