醫界拚減碳 從洗腎室出發

台灣有洗腎王國之稱，洗腎人口大約10萬人，而且年年增加，這要擔憂的不只是國人健康，還有土地資源。因為洗腎一次四小時，機器運轉耗電，自來水使用量也達200公升，和國人每人每天平均用水量，只差80公升，另外醫療耗材廢棄量，更是臨床治療上產生最多的，所以現在醫界推廣綠色腎臟行動，要從疾病預防、及洗腎後的資源再利用著手，減輕地球負擔。

機器代替腎臟，將血洗乾淨，四小時過去，患者滿血復活，但環境卻歷經一波大失血。

腎臟醫學會理事長 吳麥斯：「一般標準的透析液的流速是，每一個治療 每分鐘用500cc，自來水它還要經過這些逆滲透，所以一些過濾 吸收，用掉的自來水，可能會接近200公升。」

雙和醫院血液透析中心護理長 林佩兒：「一般我們使用的耗材，就是會有一個生理食鹽水，然後人工腎臟 血液回路管，然後再來就是透析液，(耗材總重)一個人大概是2公斤。」

治療、不得不做，但有沒有可能對土地友善點？雙和醫院十年前開始、推廣綠色腎臟行動，用過的塑膠醫療耗材、不再只丟同一個垃圾桶。

「這個黃色的是生物醫療廢棄物，是可以回收的，那紅色的部分就是，我們的一般感染性垃圾。」

雙和醫院血液透析中心護理長 林佩兒：「回收再利用的話，就是會針對這個輸液管的部分，然後血液回路管 人工腎臟 針筒，然後跟透析液的空桶，一開始在推動上面，一定會有很多人員的聲音，因為在收針上面，大家時間都很緊湊，那他們可能就會覺得，這樣會壓縮到他們，可能在病人照護上面的時間。」

雙和醫院永續發展室副主任 呂梓璇：「(一開始)大家一定會問你為什麼，那為什麼的這件事情，其實我們就花了大概2年的時間，(因為有)這些前面的鋪陳，我們後面在提的這些，大大小小專案才能成功。」

去年雙和醫院，醫療廢棄物回收量達68公噸，這只是第一步，他們還讓廢棄物大變身，高溫消毒滅菌後，依照臨床需求客製化，做出塑膠袋和針筒回收盒。雖然資源重複利用、減少地球負擔，不過洗腎本身就是高耗能行為，因此醫界同步推另一個觀念。

腎臟醫學會理事長 吳麥斯：「如果你今天到透析(的階段)，減碳反而比較困難，(所以)更重要的概念是說，我們不要我們的腎友進到透析。」

台北慈院腎臟透析中心主任 郭克林：「如果腎臟功能不好的時候，你吃那麼多的蛋白質，其實有一部分就會變成代謝的廢物，所以尿毒素就是從這樣來的，所以以腎臟科的想法，會建議病人要進行，低蛋白飲食的控制。」

要達到低蛋白，不少患者的餐盤，開始減少攝取動物蛋白，改以植物為主，醫師發現、病友腎臟惡化風險有下降。所以將同樣概念放在一般人身上，也看見罹患腎臟病的機率降低。

台北慈院腎臟透析中心主任 郭克林：「從2018年開始，大概用了台北慈濟醫院的健檢資料庫，如果以雜食者當作一個參考值，那吃蛋奶素跟吃全素的人，來跟他做比較，你得到腎臟病的風險，大概會降低14%到18%左右。」

全台洗腎人口約10萬人，醫師不諱言、恐怕成為新國病，因此綠色腎臟觀念、勢在必行，看似毫無關連，但保護好腎臟、就是對環境的一種友善。