視網膜剝離比想像中常見 200度超廣角眼底照相揪病灶

【NOW健康 楊芷晴／桃園報導】年僅29歲的家豪有800度高度近視，最近眼前經常出現飛蚊和白色小光點，原以為只是太過疲勞不以為意，沒想到幾天後視線側邊突然有陰影和模糊出現，於是趕緊前往眼科診所檢查，才發現原來視網膜已出現裂孔，幸好還能以雷射補救。眼科醫師朱智盟就呼籲，民眾應定期檢查視網膜的健康，以免發生視網膜剝離，嚴重者可能造成失明。

視網膜剝離發生機率比想像中更常見 高度近視是高危險族群

朱智盟表示，一般人能看得見影像和色彩是因光線通過水晶體後，聚焦在視網膜上，感光細胞接收到光線後，再由神經傳導到大腦以產生影像。正常情況下，視網膜感光細胞與它的色素上皮緊密接合，包住眼睛的玻璃液體；但當視網膜產生裂孔，玻璃液體就會沿著裂孔滲入兩層之間，造成感光細胞無法接收到營養來源而漸漸失去功能，此時如果不及時手術治療，將玻璃的視網膜貼回原位，感光細胞就會死亡而導致失明。

視網膜剝離發生機率比想像中更常見！根據臨床數據顯示，600度以上高度近視族群、患有閃光突發性飛蚊症、糖尿病患者、家族曾有人罹患視網膜剝離者，就有較高機率會發生視網膜剝離，尤其台灣高度近視人口眾多，相較於歐美國家的罹患風險更高。

朱智盟指出，視網膜剝離都是突然發生，初期徵兆會有飛蚊症、視線中有閃光或周邊視野缺損，然而一旦發生視網膜剝離眼睛就非常危險了。因此，最好的預防方法是保持適當的用眼習慣，視網膜剝離的高危險群，特別是高度近視族群，應盡量每3個月由專業眼科醫師檢查視網膜健康。

200度超廣角眼底照相機 再小的視網膜裂孔都能揪出來

朱智盟進一步說明，傳統視網膜檢查是先點散瞳劑，等待30至60分鐘讓患者的瞳孔放大後，再由醫師以眼底鏡進行人工檢查，但此法不僅等待時間久，檢查後還會有畏光問題，需待6小時左右才能恢復，且過小的裂孔難以被發現；後來有了90度廣角眼底攝影，不過可檢查的範圍仍有限制。

隨著科技進步，目前已有200度超廣角眼底照相機（Nikon Optos Monaco），不需要點散瞳劑即可檢查，過程只需30秒，且內建SL-OCT（雷射掃描式視網膜光學掃描儀），由7萬條紅綠光雷射掃描後，透視放大，並透過電腦精準計算眼睛是否有病變、視網膜是否有裂孔，再小的裂孔都能揪出來，而且是在門診就可以做的快速視網膜健檢。

▲在200度超廣角眼底照相機底下的視網膜剝離影像。（圖／朱智盟醫師提供）

不過由於Optos價位高，全台少有眼科診所引進此儀器，朱智盟提到，為了幫助民眾建立起定期檢查眼睛的觀念，目前診所開放民眾免費以超廣角眼底照相機檢測。一旦檢查發現視網膜有裂孔，能立即安排雷射，以Argon 導航雷射修補視網膜。最後呼籲高度近視族群務必養成3個月定期檢查的習慣，避免突然發生視網膜剝離，甚至釀成失明的悲劇。

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