衛福部次長莊人祥證實罹胃癌！醫揭隱形「胃癌前期病變」日常4招保胃

衛生福利部常務次長莊人祥近日於臉書證實罹患胃癌，引發外界關心，他透露目前恢復狀況良好。根據衛福部統計，胃癌排名10大癌症死因中的第8位，且男性發生率為女性的2倍。醫師指出，胃癌主因有高達9成是由幽門螺旋桿菌感染所引起，若出現常常腹脹、胃炎或消化不良症狀，就要當心。

聯安診所內視鏡室主任醫師徐兆甸表示，許多看似常見的胃部不適，如脹氣、反胃、胃酸逆流或食慾不振等症狀，其實背後可能潛藏著一種與胃癌相關的致病菌——幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）。

根據衛生福利部國民健康署統計，幽門螺旋桿菌感染後，約90%患者會出現慢性胃炎，但僅有20%有明顯症狀，約10%會發生胃潰瘍或十二指腸潰瘍，另有1～4%會罹患胃癌，其胃癌風險是未感染者的6倍。

萎縮性胃炎是胃癌前期病變

徐兆甸提醒，近日連假聚餐多，不少民眾剛吃飽就覺得肚子不舒服，脹氣、消化不良，但都以為只是年紀大、腸胃功能退化的老化自然現象，但其實有可能是萎縮性胃炎（Atrophic Gastritis）。

徐兆甸指出，造成萎縮性胃炎的成因眾多，除了胃幽門螺旋桿菌感染，其次是因自體免疫性疾病引發，例如甲狀腺亢進或低下、愛迪生氏症、第1型糖尿病等，另外少見原因亦有可能因老化、長期抽菸喝酒、或常吃刺激性的食物等不良生活習慣導致。

根據聯安預防醫學機構統計，近3年接受無痛胃鏡檢查者中，每10人就有1人可能有萎縮性胃炎，9成以上由幽門螺旋桿菌感染引起，且多數無明顯症狀。徐兆甸強調，萎縮性胃炎正是胃癌前期病變之一，屬於不可逆的病變，不可輕忽。

揪胃幽門螺旋桿菌感染先照胃鏡

徐兆甸提到，胃幽門螺旋桿菌最主要傳播途徑是「口口傳染」和「糞口傳染」，因此最常因家庭成員共餐而傳染，或不小心吃進已受污染的水源或食物，甚至上完廁所沒有確實清潔雙手也可能會造成感染。

但麻煩的是，萎縮性胃炎幾乎沒有症狀，就算真的出現症狀，也很容易被當作飯後消化不良、上了年紀器官老化而輕忽，直到做了胃鏡檢查才發現。徐兆甸說，原本應健康粉嫩的胃黏膜變偏白，甚至原本看不到的胃壁血管反而清晰可見，其代表胃黏膜組織已遭到破壞萎縮。

徐兆甸建議，想釐清是否有胃幽門螺旋桿菌感染的疑慮，先定期安排胃鏡檢查，若檢查結果異常，再進一步作胃幽門螺旋桿菌篩檢。而胃幽門螺旋桿菌常見3種檢測：碳13呼氣檢測、糞便抗原、血清抗體，其中碳13呼氣檢測準確率較高，也是最便利的檢測方式。

徐兆甸指出，胃幽門螺旋桿菌感染者同時也是萎縮性胃炎（胃癌前期病變）的高風險族群，我會建議至少每年做1次胃鏡檢查，只要在進展到胃癌前，積極殺菌治療、定期篩檢，仍有機會降低罹癌機率。

日常4招預防胃癌

除了針對感染者的治療與追蹤外，徐兆甸也提醒，每個人都應審視日常飲食與生活型態，避免長期造成胃部負擔：

• 少吃醃製食品，避免胃黏膜長期發炎與損傷
• 避免飲酒、吸菸
• 避免辛辣、油炸等對腸胃造成負擔的刺激性食物
• 改善生活方式，規律作息，避免長期壓力

徐兆甸強調，不要輕忽平時的小症狀，更不能因為沒有任何症狀，而忽略定期健康檢查的重要性，在胃炎病程發展成胃癌之前的任何階段，只要成功根除細菌，就有機會終止病情惡化，因此，篩檢與治療幽門桿菌已成為胃癌防治的重要策略。

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