護理師遭登山杖貫穿身體徒步16公里求救！醫揭貫穿傷「保命關鍵」
當登山意外發生，一根登山杖從腋下刺入、背部穿出，多數人的本能反應是立刻拔除，然而一位急診護理師卻選擇了截然不同的應對方式。奇美醫院加護病房主治醫師陳志金分享了這則令人震撼的真實案例，一名32歲的美國急診護理師David，在攀登蒙大拿州最高峰時遭遇意外，身體被登山杖貫穿後，他憑藉專業判斷，帶著體內約20公分的異物徒步走了16公里下山，歷時6個半小時，最終平安獲救。
意外發生的經過與冷靜判斷
陳志金指出，事件發生在7月20日，David與兩位朋友攀登至大約3,600公尺的高度時，踩上鬆動的碎石，整個人滑了下去。意外只發生在一瞬間，其中一根登山杖從他的左側腋下刺進去，從背部穿出來，進入口與出口之間約有20公分的登山杖就這樣留在他的軀幹裡。
然而，他沒有把它拔掉，護理師的直覺反而在這時候接管了恐懼。他先確認自己能呼吸、意識清楚，再判斷登山杖似乎沒有傷到重要器官，然後做了一個決定：走路下山。
徒步16公里的艱難求生之路
陳志金描述，David面對的不是幾百公尺的路程，而是10英里、約16公里的距離，前面還有雪地、巨石堆、崎嶇山徑，胸腹之間插著一根不能碰、不能拔、甚至每走一步都可能牽動傷口的登山杖。朋友用衛星通訊器聯絡搜救隊，搜救人員每30分鐘確認一次他的狀況，另一位朋友則一直陪著他。就這樣，他花了6個半小時，一步一步地走下山。
不拔異物的關鍵醫療原則
陳志金解釋，很多人會把這個故事看成「一個很硬的男人撐下來了」，但身為醫療人員，他認為真正救David的不只是意志力，而是他知道什麼時候「不要做」。有些時候，活下來最重要的動作不是做更多，而是忍住那個最想立刻做的動作。
陳志金說明，當我們看到異物插進身體，第一個本能通常是拔掉，可是醫療上最可怕的，有時不是那個東西還在裡面，而是拔掉之後，原本被它暫時壓住的出血突然再也壓不住。所以David沒有逞強去「處理傷口」，他只是保護它，然後走下山。
受傷中仍顧及他人的專業素養
陳志金提到一個令人敬佩的細節，快到某處時，David請其中一位朋友先往前走，不是因為他撐不住，而是因為前面的步道上有小孩。他請友人先提醒沿途的人，因為他不希望步道上的孩子們看到自己身上的傷勢而受到驚嚇。
陳志金感慨，自己正在受傷，竟然還有力氣想到陌生人的恐懼，這就是護理師所受到的專業訓練。真正的冷靜，不是感覺不到痛，而是痛到這種程度，還記得別人也會害怕。
幸運背後的解剖學奇蹟
陳志金說明，David最後靠自己的雙腳走到登山口，接著又坐了兩個小時的車到醫院，等醫師真正把那根登山杖取出時，它已經在他的身體裡將近9個小時。
David後來只說了一句：「我真的很幸運。再偏幾英寸，故事就完全不一樣了。」陳志金表示，這句話醫療人員太懂，因為每天看到的「沒事」，很多時候並不是因為事情不嚴重，而是因為解剖位置差了幾公分，剛好沒有刺到心臟、剛好沒有刺破肺部、剛好沒有刺穿主動脈、剛好沒有刺進脊椎、剛好沒有刺過脾臟、腎臟和胃腸。
登山杖斜向刺入他左側腋下的闊背肌，從背部穿出，剛好停留在皮膚下方的肌肉層，和重要的器官擦身而過。
重新定義勇敢的真正意涵
陳志金表示，他很喜歡這個故事重新定義了「勇敢」。勇敢不是拔掉登山杖、咬牙說我沒事，勇敢是承認：我現在身上插著一根東西，我需要幫助，我不能亂動它，但在還能走的時候，我會一步一步往前。這不是逞強，這是一個專業的人在恐懼裡仍然尊重自己的脆弱。
真正的堅強，不是證明自己不需要別人，而是在最脆弱的時候，仍然知道自己現在需要什麼。陳志金也特別提醒，一般民眾遇到這樣的事情，還是要盡快尋求專業的協助，必要的時候緊急運送就醫，千萬別逞強。
◎ 圖片來源／翻攝自陳志金醫師臉書
◎ 資料來源／陳志金醫師