肩關節置換後仍疼痛 嘉榮助退休師重拾生活自理能力

記者黃音文／嘉義報導

獨居南部高雄的退休大學教師黃先生，因意外跌倒造成右肩粉碎性骨折，接受反式人工肩關節置換手術（Reverse Shoulder Arthroplasty，RSA）及後續手術治療後，右肩仍持續疼痛，右手臂僅能抬高約45度，甚至無法觸碰頸背，嚴重影響穿衣、進食、盥洗等日常生活，也曾因忘記服藥暈倒送醫。為獲得完整照護與功能訓練，黃先生入住臺中榮總嘉義分院護理之家，並轉介復健科接受評估與治療，經復健科團隊數個月的復健訓練與陪伴，右肩關節活動度與肌力逐漸改善，如今已能使用右手拿取餐具進食，也能自行穿衣、盥洗，重拾生活自理能力。

臺中榮總嘉義分院復健科主任楊立群表示，許多人以為骨折手術完成後，就代表治療告一段落，但術後復健才是恢復功能的關鍵。尤其肩關節是人體活動度最大的關節之一，術後可能因組織的修復、關節沾黏及肌力下降，容易造成活動受限與持續疼痛，進而影響穿衣、進食等基本生活功能。如果沒有及早接受適當復健，可能因長期不活動導致肌肉萎縮、關節僵硬，甚至降低生活品質。

復健科團隊評估黃先生右上肢功能後，依照他的身體狀況擬定個別化復健計畫。嘉榮復健科職能治療師江喬如表示，黃先生初期因右側肩部疼痛、關節沾黏及肌力明顯不足，連拿筷子、洗臉等簡單動作都無法獨力完成，感到十分挫折。因此，治療初期以減輕疼痛、改善肩關節活動度為主要目標，透過被動關節活動及肩部周圍組織放鬆，降低僵硬與疼痛，為後續功能訓練奠定基礎。

隨著黃先生肩部活動能力提升，治療內容逐漸加入肌力訓練、上肢動作控制、協調能力及手部精細動作訓練，引導黃先生重新建立正確使用右手的方式。治療團隊也將復健融入日常生活情境，透過拿湯匙、穿衣、洗臉等日常活動進行功能訓練，讓復健不只是單純訓練，更能協助患者逐步回歸熟悉的生活模式。經過幾個月的努力，黃先生右肩疼痛明顯減輕，手臂活動角度及肌力都有所提升，日常生活功能也逐漸改善。