頸部紅斑、脫屑，竟是乾癬找上門！精準治療抑制發炎，助重拾自信
乾癬（Psoriasis）俗稱「銀屑病」，患者皮膚常出現界線清楚的紅色增厚斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，也可能侵犯頭皮、指甲及身體皺褶等部位，往往影響患者日常生活與自信。
一名50歲「阿彬」是普通上班族，兩年前頸部開始出現紅斑、脫屑，原以為只是工作壓力大造成皮膚過敏，自行購買藥膏塗抹但卻遲遲未改善，甚至擴大蔓延至雙手指甲，愛面子的他不得不穿高領、戴手套遮掩，所幸就醫檢查後確認是「乾癬」，經安排個人化治療後，狀況才有所好轉，擺脫變裝人生。
亞洲大學附屬醫院皮膚科主治醫師沈冠宇表示，患者每天工作都得面對同事與客戶，他擔心被誤認為「不愛乾淨」甚至罹患傳染病，不得不藉由偽裝逃避社交，一度甚至萌生提前退休念頭，經過半年多治療追蹤，終於讓患者能卸下遮掩多時的高領與手套，重新找回自信。
沈冠宇表指出，乾癬是一種與免疫系統失調有關的慢性全身性發炎疾病，不具傳染性，也與個人衛生習慣無關，患者皮膚常出現界線清楚的紅色增厚斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，也可能侵犯頭皮、指甲及身體皺褶等部位，由於外觀較為明顯，不少患者長期承受旁人異樣眼光，甚至因此影響工作、人際關係與心理健康。
沈冠宇表示，乾癬成因複雜，除了與遺傳體質有關，也可能受到後天因素誘發，包括長期心理壓力、精神緊張、作息不規律、皮膚外傷、細菌或病毒感染，以及抽菸、飲酒、肥胖等；部分藥物也可能造成乾癬惡化，因此不建議患者在未經專業評估下自行停藥、使用偏方，或任意補充宣稱具有免疫調節功能的保健食品。
沈冠宇強調，隨著醫療進步，乾癬已有多元治療選擇，醫師會依病灶面積、嚴重程度、侵犯部位、共病情形及生活品質影響，制定個人化治療策略，輕度患者多可透過外用藥膏控制發炎；中重度患者則可依需求採用照光治療，或使用Methotrexate、Cyclosporine等傳統全身性治療藥物，治療期間則需配合定期抽血及相關檢查。
尤其近年乾癬治療進入「精準治療」時代，包括針對TNF-α、IL-17、IL-23等發炎路徑的生物製劑，以及TYK2、PDE-4等口服小分子藥物，都可依不同患者狀況選擇合適療法，精準抑制乾癬相關發炎反應，讓許多過去反覆發作、難以控制的中重度患者，也有機會達到大幅改善甚至接近皮膚清除的治療目標，「阿彬」便是經過約半年用藥，如今已經恢復九成左右，再也不用擔心出門見人了。
沈冠宇提醒，乾癬不只是「皮膚不好」而已，更是屬於全身性發炎疾病，部分患者可能合併「乾癬性關節炎」，若出現手指或腳趾腫脹疼痛、腳跟疼痛、晨間關節僵硬或下背僵硬等情形，應主動告知醫師，以免延誤診斷與治療，只要及早診斷、選擇合適治療並持續管理，不僅能控制皮膚症狀，也能降低疾病對身體及心理造成的長期影響，幫助患者真正卸下遮掩病灶的「武裝」，重新找回健康、自信與生活品質。
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