世界肝炎日｜台癌調查揭「職場裡的B肝沉默風暴」 工作忙、應酬飲酒、追蹤中斷 恐成肝癌風險加速器

為響應 7 月 28 日世界肝炎日，台灣癌症基金會今（28）日舉辦「人生B計畫」世界肝炎日記者會，以「職場裡的沉默風暴——不讓職場文化成為肝癌加速器」為主題，公布「台灣職場文化與B型肝炎健康調查」結果。本次調查由台灣癌症基金會委託全國公信力民意調查股份有限公司執行，於 115 年 6 月 29 日至 7 月 5 日，針對臺閩地區 40 歲以上工作者（含目前在職及過去五年內曾有工作經驗者）完成 1,073 份有效樣本，在 95% 信心水準下，抽樣誤差約為正負 3.0 個百分點。

調查指出，上班族護肝斷點不只在於是否知道B肝，更在於工作壓力、應酬飲酒、外食作息與請假追蹤是否被職場文化支持。台灣癌症基金會呼籲：B需要知道、B需要追蹤、B需要治療，也B需要職場支持。

B肝仍是肝癌重要根本風險　知道、追蹤、治療缺一不可

臺大醫院高嘉宏副院長指出，B型肝炎是台灣肝癌最重要的風險來源之一，肝癌不是突然發生，而是可能歷經慢性B肝帶原、慢性肝炎、肝硬化，最後走向肝癌的長期病程。對B肝帶原者而言，最大的危險往往不是「身體有沒有不舒服」，而是「知不知道自己帶原、是否持續追蹤、是否在需要時接受治療」。B肝可以長期沒有明顯症狀，肝指數一時正常也不代表沒有風險，若因此忽略抽血、病毒量評估與腹部超音波，可能錯失早期發現與治療介入的時機。

高嘉宏副院長進一步說明，台灣研究顯示，在501名HBV相關肝細胞癌患者中，有21%在確診肝癌時並不知道自己感染B型肝炎；而在已知道自己感染B肝的患者中，仍有23%未接受定期監測追蹤。研究也提醒，不知道感染狀態者，肝癌診斷時期別較晚、存活狀況較差。這代表「知道自己有沒有B肝」只是第一步，真正能降低遺憾的是把定期追蹤落實到生活中。

職場「喝、忙、吃、補」恐讓風險日常化　追蹤被延後、被取代

高嘉宏副院長提醒，職場文化本身不是肝癌的單一原因，但對B肝帶原者或肝功能異常者而言，若長期處在應酬飲酒、工作過勞、輪班睡眠不足、外食宵夜、高油高糖飲食，甚至以保健食品或草藥偏方取代就醫追蹤的環境中，可能讓肝臟負擔持續累積，也讓原本可以透過篩檢、追蹤與治療阻斷的疾病進程被延後處理。

他強調，B肝帶原者應避免飲酒，尤其不應因職場應酬或勸酒文化而被迫喝酒；若已有肝功能異常、正在服藥，或同時使用保健食品，更應先與醫師討論。真正的護肝不是靠意志力硬撐，也不是靠補品安心，而是定期抽血、病毒量評估、腹部超音波與醫師追蹤。企業若能提供篩檢提醒、健檢後關懷、回診彈性、不勸酒與健康隱私保障，就能協助員工把「知道、追蹤、治療」真正排進生活，避免職場文化成為肝癌風險加速器。

調查揭職場五大傷肝因素　壓力、外食、輪班、過勞與應酬飲酒排前五

本次調查發現，受訪者認為職場文化中影響肝臟健康的因素，以工作壓力與心理負荷（27.3%）最多，其次為外食與飲食不規律（22.6%）、輪班與睡眠剝奪（21.2%）、長時間工作與過勞（20.7%）、應酬飲酒文化（19.3%）。

台灣癌症基金會醫療副執行長 張家崙醫師表示，這次調查不是單純問B肝知識，而是希望找出上班族護肝斷點。許多人不是不知道健康重要，而是被工作忙碌、應酬飲酒、請假不便與隱私顧慮卡住，讓篩檢延後、追蹤中斷、治療無法接續。

進一步來看，上班族常見的四大傷肝習慣可歸納為「喝、忙、吃、補」：喝出來的傷肝，包括應酬飲酒與不得不喝的壓力，其中又以金融保險業高達47.7％，其次是軍公教人員37.5％有應酬壓力忙出來的傷肝，包括長工時、輪班睡眠不足與追蹤中斷，有12.8%的上班族未安排健檢或是回診追蹤，其中讓人憂心的是有6％從未做過健檢或追蹤，其中又以高階主管的比例最高；吃出來的傷肝，包括加班宵夜、高油高糖、外食不規律與少運動，超過6成受訪者未建立運動習慣。補出來的傷肝，則是誤以為保健食品、草藥偏方可以取代檢查與醫師追蹤，統計數據顯示近4成B肝帶原者固定服用護肝保健食品取代定期追蹤回診。

免費篩檢仍有認知落差　逾三成B肝帶原者追蹤不固定

在篩檢認知方面，調查顯示，53.9%受訪者知道政府提供40至79歲民眾終身一次免費B、C型肝炎篩檢，其中29.7%已完成篩檢、24.2%知道但尚未接受篩檢；仍有46.1%不知道有此項服務。知道但未完成篩檢者，主要原因為「覺得自己身體沒問題，不需要」（47.5%），其次為「工作太忙，沒有時間」（28.8%）。

在健康追蹤方面，已確認為B型肝炎帶原者中，64.3%有固定定期追蹤，但仍有35.7%處於偶爾追蹤、曾經追蹤但目前中斷或從未做過定期追蹤狀態。未固定追蹤的主要原因，以「覺得自己身體沒問題，不需要」（43.6%）最高，其次為「工作太忙，沒有時間」（25.3%）與「先前檢查結果正常，以為不用再追蹤」（16.3%）。

張家崙醫師提醒，避免肝炎變肝癌，關鍵不只是篩檢，而是篩檢後有沒有被接住、知道異常後有沒有持續追蹤。做過健檢不等於知道B肝狀態，肝功能正常也不代表沒有B肝風險；對B肝帶原者來說，定期追蹤才是真正守住肝臟健康的核心。

三年未檢查與回診追蹤　高階主管、經營者與自營工作者更需被提醒

本次調查也詢問受訪者是否曾因工作因素而連續三年未安排健康檢查或回診追蹤，結果顯示，12.8%表示曾發生，另有6.1%表示本來就從未安排過健康檢查或回診。交叉分析顯示，高階主管或經營者（28.4%）、雇主或企業負責人（21.2%）與自營作業者或獨立工作者（20.0%）比例相對較高，其中高階主管或經營者、自營作業者或獨立工作者達顯著偏高。

從統計觀察，農林漁牧礦業（27.7%）、金融保險業（24.7%）及營造／建築／不動產業（23.3%）曾因工作因素連續三年未安排健康檢查或回診追蹤的比例相對較高，張家崙醫師表示，越是承擔責任、工時不固定或工作自主性高的人，越可能把健康排到最後，職場護肝更需要制度提醒與彈性支持。

護肝友善職場五大行動　讓篩檢、追蹤與健康隱私被支持

記者會現場邀請B肝友善職場代表共同宣誓，啟動「護肝友善職場」五大行動，包含：

1. 篩檢提醒：鼓勵員工了解自身B、C肝狀態，善用政府終身一次免費篩檢資源。
2. 追蹤支持：針對健檢異常、慢性病追蹤或醫師建議回診者，提供健康追蹤假、回診彈性時段或友善排班。
3. 健檢後關懷：建立健檢後提醒與轉介資訊機制，讓異常結果不被放在抽屜裡。
4. 友善文化：推動不勸酒、不歧視、保障健康隱私，不因肝炎狀態影響任用、升遷或工作分派。
5. 持續衛教：定期提供員工肝炎防治、護肝生活與癌症預防資訊，讓護肝成為企業健康文化。

中央研究院陳建仁院長於致詞中也肯定台灣B肝防治的科學基礎與疫苗成就，並提醒1986年以前出生的疫苗斷層世代，正是台灣經濟與家庭責任的重要支柱，更應善用免費篩檢、確認帶原狀態，並落實「B需要知道、B需要追蹤、B需要治療」，期待透過政府的篩檢補助政策，並結合地方醫院、非營利組織的合作網絡，相信可以成功把肝炎的衛教落實到每個角落，一起努力在2030年達成全面消除 B 型肝炎與病毒性肝炎的終極目標。

國民健康署沈靜芬署長更是積極呼籲，自114年8月1日起擴大成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢年齡範圍，民國75年以前出生至79歲民眾皆可終身接受一次免費篩檢。此措施將使220萬名青壯年族群可提早接受篩檢。也提醒企業一定要重視勞工的健康，務必要提供勞工定期健康檢查福利，讓員工了解目前身體狀況，有健康的員工，才能讓企業更成長發展。

台灣癌症基金會呼籲，護肝友善職場不是要求企業知道員工是否有B肝，而是讓員工有機會知道風險、有時間追蹤、有尊嚴地照顧自己的健康。避免肝炎變肝癌，需要政府、醫療、企業與民眾共同接住每一位可能被工作耽誤的上班族。

圖/共同打造護肝友善職場

圖/實現WHO2030清除肝炎目標