高齡試管懷孕遇乳癌 奇美醫院跨團隊助攻母嬰平安
隨著晚婚晚育成為社會常態，不僅高齡生育比例持續攀升，乳癌也呈現年輕化趨勢，讓許多準備懷孕或接受試管嬰兒、不孕症療程女性倍感焦慮，甚至出現「打排卵針會不會導致乳癌」的疑慮。醫師指出，排卵刺激藥物並不會增加侵襲性乳癌的整體發生率，且不孕症治療在醫療專業評估下具有良好安全性。
奇美醫院婦產部生殖醫學科主治醫師林毅倫分享案例指出，一名45歲女士歷經多年努力，終於透過試管嬰兒療程自卵成功懷孕，沒想到在懷孕第5週時，發現右側乳房出現硬塊且迅速變大，經切片檢查後確診為「侵襲性黏液性乳癌(ER+、PR+、HER2-)」，一家人的心情從期待新生命的高峰瞬間跌入谷底。
由於該名女士屬高齡初產婦，加上胎兒檢查發現單一臍動脈（有生長遲滯風險）問題，若在孕期進行化療，恐影響胎兒生長甚至早產風險。但癌症若延後治療，又擔心母體健康。醫療團隊團隊考量其罹患的「黏液性乳癌」生長速度較慢、預後相對較佳，決定採取「孕期手術、產後化療」的個人化治療計劃。
奇美醫療團隊於懷孕第18週完成右側乳房全切除及前哨淋巴結切片手術，術後母胎狀況穩定。病人於懷孕第36週平安剖腹產下1,870公克健康女嬰，新生兒健康狀況標準達7至9分；產後兩週接續化療與賀爾蒙治療。經過兩年追蹤，目前癌症指數正常、無復發跡象，女嬰生長發育也完全符合健康標準。
林毅倫提醒，若本身具有乳癌家族史、初經較早、或未曾生育等高危險因子的女性，應定期接受乳房檢查。此外，目前研究已證實排卵刺激藥物與侵襲性乳癌並無直接關聯，求子心切的民眾不必因擔憂致癌風險而排斥不孕症治療，但仍應在療程前與醫師充分討論，並建立完整健康評估與追蹤觀念。（陳婉玲報導）