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三班護病比入法 醫改會批配套粗糙倉促「只會淪為騙局」

太報

更新於 05月09日09:17 • 發布於 05月09日08:33 • 林佳鋒
醫改會認為,三班護病比入法只是改革挑戰的起點,而非終點。示意圖,李政龍攝

立法院昨三讀通過《醫療法》修正案,將三班護病比入法,衛福部長石崇良預計2028年5月1日起實施。台灣醫療改革基金會今(5/9)質疑,通過的版本計算上存在可操作空間,可能放水及灌水,且配套粗糙倉促,只會淪為騙局。

醫改會在臉書聲明,昨天通過的是相對彈性的版本,且計算上存在更多「可操作空間」,可能放水及灌水。入法絕非終點,而是真正改革挑戰的起點。

聲明指出,在護理人力日益短缺的現實下,分班別(白班、小夜班、大夜班)乃至分科別計算護病比,已是國際間改善護理勞動環境與病人安全的共識。醫改會在2024年1月提出,現制三班護病比存在兩大根本漏洞:填報放水、計算灌水,若不解決,入法將淪為騙局,無法真正改善臨床現況。

醫改會也提到,政府不應以「關床效應」轉移焦點,政府聲稱從國外報告和實施經驗發現,三班護病比造成關床效應、醫療等候時間延長。這個說法以「民眾要不要接受關床和不方便,來換取病安品質與護理師不過勞」的方式呈現政策選擇,不僅將民眾與護理師推向對立及衝突,甚至將關床與降低可及性的歸因於三班護病比入法。

醫改會認為,關床與等候時間延長的根本原因是長期護理人力不足,而不是護病比標準本身。在三班護病比未落實的時期,床照樣開、病人照樣收,壓力卻由護理師過勞、離職、出錯與糾紛來概括承受。關床不是護病比政策所造成,是勞安與病安的沉痾。入法正是讓長期積弊不再隱形,政府與醫界必須正視人力短缺,而非繼續讓護理師以過勞、出錯、離職為代價。

醫改會提出5點呼籲,包括:檢討三班護病比計算制度,沒有可信的申報數據,入法只是騙局;第二,入法後可以定期檢討但要有意義,應引入實際照護時數,並據此檢討各科別的人力配置標準,超越過去按人頭比例的方式。

醫改會指出,第三,反對政府長期以來與醫院經營者進行密室協商的決策模式,衛福部應主動公開所有相關執行數據,接受社會檢視;第四,應設置單位定期公開護理實際照護時數報告,邀請工會在內的外部專家審查;第五,正視護理人力短缺是長期勞動條件惡化、薪資偏低、職涯發展受限、政策失靈的結果,入法只是讓問題浮上檯面的第一步,解方是合理薪資、合理班表、留任誘因與勞動安全保障等,讓護理成為值得長期投入的職業。

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